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為你推薦

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4815次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64577次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴(yán)重，或者是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術(shù)后是可以改善癥狀的，這類病人主要是針對(duì)于非穩(wěn)定性心絞痛的患者術(shù)后可以改善癥狀，也需要建立充分的優(yōu)化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術(shù)支架，來改善心臟的供血。手術(shù)之后也可以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，這是針對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的患者來說，對(duì)于患者的相關(guān)無創(chuàng)檢查，明確的證實(shí)患者有中到大面積的心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進(jìn)行心臟支架植入治療，因?yàn)檫@類患者的心臟心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)?shù)母?，心臟支架可以降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)急性冠狀動(dòng)脈斑塊兒不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)急性冠脈綜合癥，如果沒有禁忌癥，可以盡早進(jìn)行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強(qiáng)調(diào)心肌缺血的患者，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 16993次

• 急性心肌梗死需要做手術(shù)嗎
  急性心肌梗死需要盡快手術(shù)治療，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗怯捎诠跔顒?dòng)脈出現(xiàn)急性的閉塞導(dǎo)致心肌缺血，缺氧或壞死的一組臨床綜合征。一旦出現(xiàn)癥狀，往往沒有得到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的心肌壞死，需要盡快通過手術(shù)治療，開通閉塞的血管，減少壞死心肌面積持續(xù)擴(kuò)大，挽救瀕死的心肌。當(dāng)然，在基層醫(yī)院沒有手術(shù)治療的條件，可以首先選擇藥物溶栓，可以給予尿激酶或rtpa靜脈溶栓開通閉塞的血管?；蛘呖梢员M快轉(zhuǎn)院到能手術(shù)的醫(yī)院，進(jìn)行開通血管的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-05 3782次

• 心肌缺血需要做手術(shù)嗎
  病情分析：不一定的，需要根據(jù)病情，采取正確和適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。如果是冠心病和冠狀?dòng)脈硬化導(dǎo)致的管腔不通暢引起的，以做搭橋手術(shù)。如果是輕度的心肌缺血并且臨床癥狀不太明顯，一般情況下暫時(shí)不需要做手術(shù)，可以先通過藥物治療。意見建議：建議適度運(yùn)動(dòng)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，當(dāng)自己感覺呼吸不順暢，心跳加速時(shí)需要立即停止運(yùn)動(dòng)，平躺休息，或者坐著休息，并且可以適當(dāng)補(bǔ)充水分。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-08 1303次

• 心肌缺血能做手術(shù)嗎
  心肌缺血可以做手術(shù)，我們知道冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細(xì)胞缺血缺氧這么一個(gè)狀態(tài)，建議要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確血管管腔狹窄的程度，看是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 心肌肥大需要做手術(shù)嗎
  心肌肥大是否需要做手術(shù)，一般要根據(jù)具體病情來考慮，不能直接作出判斷。心肌肥大嚴(yán)重時(shí)需要做手術(shù)，輕度的心肌肥大，則不需要手術(shù)治療。1.需要做手術(shù)：心肌肥大是一種產(chǎn)生較緩慢，但有效的代償功能。心肌肥大嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)因?yàn)榱鞒龅拦Ｗ瓒憩F(xiàn)昏厥、乏力等癥狀，對(duì)嚴(yán)重型心肌肥大患者，需要室間隔肌縱深切開術(shù)或肥厚性室
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-08 821次

• 心肌肥大需要做手術(shù)嗎
  心肌肥大是否需要手術(shù)治療取決于病情的嚴(yán)重程度和具體病因。心肌肥大是指心肌壁增厚，可能是由于高血壓、心臟瓣膜病、遺傳性疾病等多種原因引起的。治療方法因人而異，主要包括藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕度心肌肥大且沒有明顯癥狀的患者，通常首選藥物治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-14 0次