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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4916次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11560次

• 怎樣糾正心衰
  心衰的治療，首先患者要控制水分和鈉鹽的攝入，要低鹽低脂飲食，避免勞累和過(guò)度的活動(dòng)。其次，患者要規(guī)律的進(jìn)行藥物的治療。在心衰的急性期，可以使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，比如呋塞米，地高辛，硝酸甘油。在心衰的緩解期，患者要長(zhǎng)期規(guī)律的服用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命，常用的藥物有腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，β受體阻滯劑，醛固酮受體拮抗劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-08 1540次

• 糾正心衰藥物
  糾正心衰最常用的藥物就是利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等。利尿劑是治療心衰的基石，可有效改善患者心衰的癥狀。還可使用抑制交感神經(jīng)過(guò)度激活的藥物，如β受體拮抗劑，常用的有富馬酸比索洛爾、美托洛爾等，可減少患者死亡率及再住院率，改善患者的預(yù)后。防止心室重塑的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，可防止心室重塑，改善患者的預(yù)后。還有強(qiáng)心劑如地高辛、西地蘭、多巴胺等藥物可以改善患者的臨床癥狀，減少住院率，但不降低死亡率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1932次

• 如何糾正心衰
  病情分析：首先呢，要明確病因，看是什么原因引起的心衰，積極控制住原發(fā)病因。心衰的患者要低鹽飲食，要防治心律失常和心功能不全。意見(jiàn)建議：心衰的病人會(huì)有許多的癥狀，一定要去正規(guī)的醫(yī)院去就診。心衰的病人還要控制好自己的血壓。心衰的病人要去?？凭驮\，根據(jù)自身的情況，根據(jù)醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行糾正自身心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-15 1701次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見(jiàn)建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1101次

• 怎么糾正心衰
  要糾正心衰：第一，選擇強(qiáng)心的藥物，可以選擇地高辛或者西地蘭，這種藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力，使心衰的癥狀得到改善。第二，選擇利尿藥物，包括雙氫克尿噻，速尿，通過(guò)利尿作用，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟的功能。第三，使用擴(kuò)血管的藥物，包括硝普鈉，硝酸甘油，通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈血管，靜脈血管可以使心臟的前后負(fù)荷減輕，心臟
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 277次

• 糾正心衰的藥物有什么
  糾正心衰的藥物：1，就是強(qiáng)心藥物。主要是洋地黃中的地高辛和西地蘭，它們可以增強(qiáng)心肌的收縮力從而改善心衰。2，就是利尿藥物。常用的有雙氫克尿噻，螺內(nèi)酯，還有速尿，這些藥物可以通過(guò)它的利尿作用減輕心臟的前負(fù)荷，從而使心臟的負(fù)擔(dān)減輕。3，就是擴(kuò)張血管的藥物。常用的有硝普鈉，硝酸甘油，它們分別可以擴(kuò)張動(dòng)靜脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 712次