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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1725次

• 什么是前列腺癌根治術(shù)

  前列腺癌根治術(shù)，是針對于前列腺癌來做的，這種根治手術(shù)的術(shù)式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術(shù)，包括：第一個是前列腺完全的切除，第二個是淋巴結(jié)的清掃?，F(xiàn)在由于手術(shù)的進(jìn)步，我們一般采取保護(hù)陰部神經(jīng)的治療方案。但這個不是絕對的，因為患者的腫瘤的生長部位，可能會造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對的。所以前列腺癌的手術(shù)，只是針對于前列腺癌來做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 5945次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù)
  保留性神經(jīng)的前列腺癌根治就是保留患者性神經(jīng)，有助于改善患者術(shù)后性功能的治療，尤其對于年輕的患者，保留性神經(jīng)患者可以正常的勃起，正常的進(jìn)行夫妻生活，對患者的心理有明顯的改善作用。前列腺癌是常見的男性惡性腫瘤，近年來發(fā)病率還是比較高，它的治療方式主要是給予行根治性切除，由于這個部位給予根治性切除，對患者來說創(chuàng)傷比較大，對于性神經(jīng)的損傷概率也比較高。近年來采用的微創(chuàng)治療，可以放大手術(shù)視野，對于比較小的性神經(jīng)也能取到保護(hù)作用，因此常常成為臨床上首選的治療方式。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-26 2142次

• 根治性前列腺切除術(shù)范圍
  確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術(shù)，范圍包括整個前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。針對早期的前列腺癌病變，如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長生存時間。術(shù)后需要配合臨床監(jiān)測前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標(biāo)志物，必要時需要輔助藥物化療。由于根治性前列腺切除術(shù)范圍相對較大，陰莖海綿體神經(jīng)束被切除，對性功能有一定的影響?？赡鼙憩F(xiàn)為陰莖勃起障礙，術(shù)后可以通過陰莖假體方式維持正常性功能。
  語音時長 01:23”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 1003次

• 什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術(shù)
  病情分析：保留性神經(jīng)前列腺手術(shù)是指在腺體周圍筋膜內(nèi)或者是筋膜間進(jìn)行手術(shù)操作。對陰莖海綿體神經(jīng)完全保留，可避免術(shù)后影響陰莖的勃起，也可避免患者控尿功能受到影響，該手術(shù)方式適宜早期前列腺腫瘤患者。意見建議：建議高齡男性需要每年安排一次定期健康體檢，并且選擇前列腺彩超、前列腺特異性抗原等專項檢查，可盡早對前列腺腫瘤診斷。給以保留性神經(jīng)前列腺根治性切除，可最大限度提高術(shù)后生活質(zhì)量。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-14 702次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù)
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護(hù)兩側(cè)的神經(jīng)血管束的技術(shù)手段，術(shù)后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術(shù)前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術(shù)后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2002次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)
  1、手術(shù)目的是切除導(dǎo)致尿路梗阻的前列腺增生的腺體，恢復(fù)排尿通暢。2、手術(shù)時，醫(yī)生經(jīng)尿道插入電切鏡，在直視下切除前列腺增生部分。需要脊柱麻醉，手術(shù)時間大約1-2小時。3、與傳統(tǒng)的開放前列腺摘除手術(shù)相比，這種方法不需切開皮膚，病人痛苦小、失血少、恢復(fù)快，術(shù)后很快改善排尿癥狀，大多數(shù)病人一周內(nèi)即可出院。幾
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-18 3383次

• 前列腺增生切除術(shù)住院多久
  常規(guī)推薦住院十天左右，首先住院前兩天應(yīng)該完善術(shù)前的相關(guān)檢查，有效的確定是否有手術(shù)禁忌癥，必要時要抗炎治療，第三天開始手術(shù)，手術(shù)后需要抗炎，止血，導(dǎo)尿等。需要手術(shù)后留置尿管五天左右，這樣才可以順利的達(dá)到控制感染，有效的引流膀胱內(nèi)尿液，以及減少出血，手術(shù)后應(yīng)該持續(xù)性的膀胱沖洗，對于前列腺增生手術(shù)后，三到
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 925次