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為你推薦

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11415次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24802次

• 結核性腦膜炎的診斷
  結核性腦膜炎早期診斷主要依靠詳細的病史，臨床觀察以及對本病的高度警惕性，綜合治療全面分析，最可靠的診斷依據(jù)是腦脊液中查見結核桿菌。病史包括患者有結核接觸史，大多數(shù)結腦患兒有結核接觸史，特別是家庭內，開放性肺結核患者接觸時，對小嬰兒的診斷尤有意義。卡介苗接種史，對于絕大多數(shù)患兒接種過卡介苗，還有要依靠既往的結核病史，尤其是一年內發(fā)現(xiàn)結核病有未經(jīng)治療者，對診斷頗有幫助。另外如果有近期傳染病史和麻疹、百日咳等，常為結核病惡化的誘因。凡是有上述病史而出現(xiàn)了性格改變，頭痛不明原因的嘔吐、嗜睡或者煩躁不安和交替，及頑固性便秘時，考慮本病的可能性，檢查有發(fā)現(xiàn)脈絡膜粟粒性結節(jié)對診斷有幫助，腦脊液檢查對本病的診斷極為重要。
  語音時長 1:40”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 3109次

• 結核性腦膜炎診斷辦法
  關于結核性腦膜炎的診斷，一般需要通過以下幾個方面來進行確診：第一個方面：患者有結核接觸史或者有肺結核；第二個方面：患者有典型的癥狀，比如說發(fā)熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗、昏迷、抽搐等；第三個方面：患者腦脊液有典型的改變，可以出現(xiàn)腦壓增高，可以達到四百毫米水柱以上，可以出現(xiàn)腦脊液淋巴細胞增多、蛋白質增多、糖和氯化物下降，抗酸染色可以出現(xiàn)陽性，同時要結合患者的頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化。另外可以發(fā)現(xiàn)患者的血沉增快、白細胞增多、結核抗體陽性等等，通過這些可以確診結核性腦膜炎。
  語音時長 01:32”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 1592次

• 結核性腦膜炎的診斷有哪些
  病情分析：首先應該詢問患者是否有其他部位結核病病史，比如是否有肺結核的病史，其次要看患者的一些表現(xiàn)，有沒有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應該做相關的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結核患者，以免感染結核。另外應該多進行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 結核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經(jīng)或滲出物粘連機化擠壓腦神經(jīng)引起腦神經(jīng)損傷。第二就是腦實質的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質淺層，有腦炎的改變，另外腦實質可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次