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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3574次

• 腦卒中的飲食禁忌

  腦卒中它的正確發(fā)音，應(yīng)該是卒中，卒就是緊急，中就是中風(fēng)的意思。腦卒中的患者，他們的飲食的禁忌，應(yīng)該注意這樣的原則，腦卒中的病人，他們不管是缺血性的，還是出血性的，他們往往有年齡方面的。中老年的年齡，在基礎(chǔ)病方面可能有血糖高、血脂高、同型半胱氨酸高等等這些基礎(chǔ)病，他們在飲食方面就應(yīng)該注意低鹽、低脂、低熱量、不要營養(yǎng)過剩，也不要吃一些個帶刺激性的食物，比如說濃茶、咖啡、可口可樂這些。還要戒煙、戒酒，這些東西都會損害他的神經(jīng)系統(tǒng)以及他的代謝。所以要想控制好腦血管病，要想做好預(yù)防工作，一定是清淡飲食，可以適當(dāng)?shù)某噪u蛋、豆腐，這樣的蛋白質(zhì)。少吃脂肪、少吃含糖的食物，戒煙、戒酒等等，這些的飲食的禁忌。如果控制得好，對于防治腦血管病，有很重要的意義。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2981次

• 腦卒中的溶栓治療
  在臨床上如果一個患者患上了缺血性的腦卒中并且發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，像這種情況，只要患者年齡大于18歲并且沒有一些禁忌癥，而且家屬和患者本人同意行阿替普酶等藥物溶栓治療，像這種情況就可以選擇溶栓了。但是在溶栓之前一定要排除一些禁忌癥，比如說患者3個月之內(nèi)沒有重大的頭顱外傷以及卒中史，既往沒有腦袋出血以及顱內(nèi)沒有血管畸形、動脈瘤。目前血壓是在收縮壓不超過180mmHg，舒張壓不超過100mmHg，同時沒有出血的傾向以及近48小時之內(nèi)沒有使用過肝素，同時血糖也在合理的范圍內(nèi)，像這種情況才能夠選擇溶栓治療。
  語音時長 01:32”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-10-29 3002次

• 腦卒中溶栓出血
  在臨床上，如果一個急性缺血性腦卒中的患者在用阿替普酶等藥物溶栓的過程中突然出現(xiàn)了頭痛、肢體無力加重等癥狀，像這種時候，首先就需要考慮溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。一旦這種情況出現(xiàn)，首先要停止溶栓，與此同時要盡快的行頭顱CT檢查來判斷一下是否是溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。如果經(jīng)CT檢查證實確實是溶栓出血了，要趕緊抽血查一下凝血全套，如果凝血全套異常就需要趕緊的輸注新鮮的血漿或者冷沉淀來糾正凝血功能異常并且還要動態(tài)的復(fù)查頭顱CT，了解出血的情況。
  語音時長 01:15”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1952次

• 腦卒中如何靜脈溶栓
  病情分析：腦卒中需要在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規(guī)，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時需要復(fù)查頭顱CT。意見建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療，同時患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-22 1802次

• fast腦卒中為什么溶栓
  病情分析：對于一些急性缺血性腦卒中的患者，溶栓是一個非常好的，治療的方法可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷，但是也一定要注意，它的適用標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。意見建議：腦卒中發(fā)生的原因就是因為血管的堵塞，而這個時候新鮮血栓是可以應(yīng)用藥物進行充分溶解，恢復(fù)通暢的狀態(tài)，這個可以有效的改善后期進一步發(fā)生的腦梗死。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1602次

• 腦卒中溶栓的禁忌
  腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發(fā)病的時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導(dǎo)致
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 1047次

• 腦卒中溶栓怎么做
  腦卒中溶栓一般需要對病人進行局部麻醉，然后在股動脈穿刺置入導(dǎo)管或者導(dǎo)絲，直接達(dá)到患處然后注入溶栓藥物，從而達(dá)到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過溶栓能夠恢復(fù)組織血液灌注，在溶栓過程中需要對病人進行局部麻醉，然后需要對主動脈進行穿刺，使導(dǎo)管或者導(dǎo)絲進入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-30 1515次