急性心力衰竭病因有慢性心衰急性加重,急性心肌損傷和壞死。當急性冠脈綜合癥,如急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛,急性心肌梗死伴機械性并發(fā)癥時可誘發(fā)急性心衰。急性重癥心肌炎,圍生期心肌病藥物所致的心肌損傷與壞死,如抗腫瘤藥物和毒物也可以導(dǎo)致急性心力衰竭的發(fā)生。
急性血流動力學(xué)障礙,如急性瓣膜大量返流或原有瓣膜返流加重,如感染性心內(nèi)膜炎所致的二尖瓣和主動脈瓣穿孔,二尖瓣腱索和乳頭肌斷裂,以及人工瓣膜的急性損害。當患者出現(xiàn)高血壓危象,重度主動脈瓣或二尖瓣狹窄,主動脈夾層,心包填塞均可以誘發(fā)出急性心力衰竭,部分舒張性心衰也見于老年控制不良的高血壓患者。