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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5117次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說(shuō)我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體，上皮細(xì)胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對(duì)于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來(lái)改變前后房的這個(gè)壓力平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外，那么我們做一個(gè)通道，不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞?，還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個(gè)外濾過(guò)通道，讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過(guò)通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對(duì)于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 3626次

• 青光眼冷凍手術(shù)
  青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。臨床上常常通過(guò)藥物、激光、濾過(guò)手術(shù)來(lái)控制情況青光眼患者的眼壓，但是有的患者就醫(yī)過(guò)晚，常常形成了青光眼的絕對(duì)期，造成了新生血管性青光眼。單純的用藥物、激光、濾過(guò)手術(shù)無(wú)法控制患者的眼壓，常常就需要采用冷凍手術(shù)來(lái)治療青光眼患者的病情。通俗的講冷凍的目的主要就是破壞青光眼患者產(chǎn)生房水的組織，讓其減少分泌來(lái)控制患者的眼壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 5750次

• 青光眼冷凍手術(shù)的危害
  青光眼冷凍手術(shù)的危害有以下幾點(diǎn)：一、會(huì)導(dǎo)致眼球的萎縮；二、術(shù)中、術(shù)后眼內(nèi)出血；三、會(huì)引起眼瞼或眼部其他結(jié)構(gòu)的凍傷等等。睫狀體冷凍術(shù)可以破壞睫狀體，減少房水的生成。在預(yù)后較好的眼進(jìn)行睫狀體冷凍術(shù)，很少被作為首選術(shù)式，通常用于其他青光眼手術(shù)多次失敗或者手術(shù)者希望避免眼內(nèi)手術(shù)時(shí)，才采用睫狀體冷凍手術(shù)。如新生血管性青光眼、無(wú)晶狀體的青光眼，絕對(duì)期青光眼引起疼痛，但是病人希望保留眼球者。嚴(yán)重的但是短暫的青光眼（如鈍挫傷后青光眼），另外穿透性角膜移植術(shù)后的青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-28 6126次

• 什么是青光眼冷凍手術(shù)
  青光眼冷凍手術(shù)是指睫狀體冷凝手術(shù)，這是用來(lái)治療絕對(duì)期青光眼，也就是已經(jīng)失明的青光眼患者，用來(lái)降低眼壓，緩解眼睛脹痛痛苦的一種手術(shù)方式，它是通過(guò)冷凍來(lái)破壞眼睛內(nèi)部生成房水的結(jié)構(gòu)，從而使眼壓降下來(lái)，降壓的效果是比較確切的，手術(shù)時(shí)也會(huì)提前計(jì)算手術(shù)量，以免眼壓下降過(guò)低造成眼球萎縮。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 4104次

• 青光眼手術(shù)后疼嗎
  病情分析：剛剛做完青光眼手術(shù)之后，有些病人會(huì)有眼睛刺痛的感覺，這個(gè)是正常的，因?yàn)闊o(wú)論做什么手術(shù)，眼部都會(huì)有一個(gè)傷口，有傷口有可能會(huì)對(duì)眼表有些刺激，會(huì)引起一些刺痛的感覺，但是青光眼手術(shù)之后不會(huì)非常的痛。意見建議：如果是眼睛非常的痛，頭痛欲裂，這個(gè)時(shí)候一定要去看眼科醫(yī)生，一定要跟醫(yī)生聯(lián)系，告訴醫(yī)生非常痛，這個(gè)時(shí)候有可能是出現(xiàn)了一些異常的情況或者是出現(xiàn)了手術(shù)的并發(fā)癥，需要及時(shí)的處理。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-03-20 1002次

• 青光眼冷凍手術(shù)疼嗎
  青光眼冷凍手術(shù)是不疼的，因?yàn)樵谑中g(shù)之前往往都會(huì)打麻藥，所以整個(gè)手術(shù)過(guò)程沒有太明顯的感覺，患者往往會(huì)配合醫(yī)生完成這個(gè)手術(shù)，所以在手術(shù)之前千萬(wàn)不要過(guò)于擔(dān)心和焦慮，這樣容易影響手術(shù)的效果。如果青光眼發(fā)展到了晚期或者是絕對(duì)期，如果眼壓非常的高，但是眼睛已經(jīng)沒有光感，是可以進(jìn)行冷凍手術(shù)的，這樣可以避免出現(xiàn)眼壓
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 343次

• 青光眼手術(shù)后疼嗎
  青光眼手術(shù)后一般是沒有疼痛感的。青光眼是眼科常見疾病，是目前我國(guó)位列首位的不可逆性致盲眼病，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。通常需要通過(guò)手術(shù)治療制作人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外，降低眼壓，才能夠阻止青光眼病情的發(fā)展，預(yù)防視神經(jīng)進(jìn)一步萎縮。目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 2001次