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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6087次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11371次

• 確診化膿性腦膜炎檢查
  確診化膿性腦膜炎的檢查主要是實驗室檢查結合影像學檢查，實驗室檢查主要是結合白細胞，有明顯的升高，再就是腦脊液壓力增高，混濁成膿性，細胞數(shù)增多，甚至更高，再就是膿細胞聚集成塊兒狀，此時細胞培養(yǎng)，涂片陽性率是比較高的。蛋白質(zhì)含量增高，糖的含量降低，另外氯化物含量下降，腦脊液ph值降低，乳酸，乳酸脫氫酶，溶菌酶的含量會明顯增高，再就是結合影像學檢查，早期ct往往顯示正常，有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時，可以見到腦室擴大，腦溝增寬，腦膿腫，腦室異味等異常表現(xiàn)。另外，腦膜炎時腦室周圍有低密度異常，注射臟后出現(xiàn)增強反應，對于，確診化膿性腦膜炎主要就是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱頭痛，腦膜刺激征，就是腦脊液中以多形核的白細胞增多為主的這種炎癥變化，往往就能夠確診。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 2214次

• 化膿性腦膜炎需要做哪些檢查
  一般來說，化膿性腦膜炎需要做的檢查包括血常規(guī)檢查。一般來說，患者外周血中白細胞總數(shù)及中性粒細胞均明顯升高，還有腦電圖檢查，腦電圖檢查無特征性的改變，但是可表現(xiàn)為彌漫性的慢波。另外，也需要進行頭顱的影像學檢查，頭顱的磁共振一般來說敏感性更高，可以顯示病變的部位和病變性質(zhì)，所以一般來說，臨床上經(jīng)常使用頭顱磁共振來檢查化膿性腦膜炎患者。當然，最為重要的是腦脊液檢查，腦脊液檢查通過腰穿來進行壓力測試，另外腦脊液有可能會出現(xiàn)了外觀渾濁或呈膿性，白細胞總數(shù)明顯增多。另外，患者可能出現(xiàn)蛋白的含量增加，糖含量下降明顯等。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-13 1882次

• 化膿性腦膜炎需要做哪些檢查
  病情分析：第一點，患者需要做腰椎穿刺檢查，化驗腦脊液，主要是化驗腦脊液當中的蛋白質(zhì)、細胞數(shù)、糖以及氯化物的含量。第二點，要做病原體的檢查，比如做腦脊液的培養(yǎng)。第三點，完善血常規(guī)、血沉、降鈣素原的化驗。意見建議：建議化膿性腦膜炎的患者一定要早期就診，早期治療。主要是給患者選擇能夠通過血腦屏障的抗生素進行治療，越早治療患者是越能獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  病情分析：對于這種疾病，需要完善腰椎穿刺檢查，化驗腦脊液里面的蛋白質(zhì)、細胞數(shù)、糖以及氯化物的含量，要完善腦脊液培養(yǎng)檢查，明確具體的致病菌，必要時需要進行病原體的測序。另外有些患者還可以完善顱腦核磁共振平掃以及強化檢查。意見建議：建議患者一定要及時醫(yī)院就診，及時完善檢查。在治療方面，要根據(jù)患者的情況選擇敏感的抗生素來進行治療，注意隨訪。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-11 1202次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎常見細菌
  化膿性腦膜炎常見的細菌是，腦膜炎雙球菌，再就是嗜血流感桿菌，以及肺炎球菌，其次就是金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。化膿性腦膜炎，是嚴重的顱內(nèi)感染之一，常與化膿性的腦炎，以及腦膿腫同時存在，在臨床表現(xiàn)上，急性期患者會有胃寒、發(fā)熱，全身不適，上呼吸道感染等癥狀，有可能會出現(xiàn)明顯的頭痛并便有嘔吐，頸項
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次