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兒童抽動(dòng)癥需要與哪些疾病相鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抽動(dòng)癥需要與癲癇、多動(dòng)癥、痙攣性斜頸、自身免疫性腦炎等疾病相鑒別。

抽動(dòng)癥與肌陣攣性癲癇:都表現(xiàn)為面部及肌體肌群的突發(fā)性抽動(dòng),且反復(fù)發(fā)作,但是抽動(dòng)癥的抽動(dòng)頻率快,用意志可以短暫控制,發(fā)作頻率與精神情緒有一定的關(guān)系,智力大多正常,腦電圖也無特異性改變。而肌陣攣性癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為頭下彎,雙上肢屈曲,兩大腿向腹部屈曲,抽動(dòng)的頻率慢,用意志不能控制,發(fā)作頻繁者智力常常受影響,且腦電圖會(huì)有異常,可見癲癇波。

抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的區(qū)別:抽動(dòng)癥指的是身體上的一些癥狀,包括挑眉毛、擠眉弄眼、聳肩、清鼻子、清嗓子、抖肩、抖腿等,多動(dòng)癥指的是孩子閑不住,比如說上課不注意聽講,但是他沒有一個(gè)具體身體上的動(dòng)作,所以抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥完全不是一個(gè)病。

抽動(dòng)癥與痙攣性斜頸的區(qū)別:痙攣性斜頸發(fā)作時(shí)頭向一側(cè)傾斜,來回抽動(dòng),持續(xù)10分鐘左右,間歇期無癥狀,數(shù)日或數(shù)周后可以再重復(fù)發(fā)作。而抽動(dòng)癥則合并其他部位的抽動(dòng),且速度快,病程長(zhǎng)可以反復(fù)發(fā)作。

抽動(dòng)癥與自身免疫性腦炎的區(qū)別:有些腦炎患兒以發(fā)作性擠眉弄眼、肢體及軀干的抽動(dòng)伴有咒罵而就診,癥狀與抽動(dòng)癥非常相似。但同時(shí)伴有腦炎的相應(yīng)癥狀,如高熱、頭痛、嘔吐呈噴射性等等。查體可見病理反射陽性,腦脊液有相應(yīng)變化,腦電圖異常??梢澡b別?! ?/p>

以上內(nèi)容僅供參考

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