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• 什么是法洛四聯癥

  法洛氏四聯癥，一般是因為胚胎期的動脈圓錐，旋轉不良導致的。臨床上一般合并四種畸形，一種是室間隔缺損合并主動脈騎跨。主動脈騎跨，是因為動脈旋轉不夠以后，造成了主動脈騎在了室間隔缺損上面。然后，還有合并右室流出道的狹窄，或者肺動脈瓣的狹窄，繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動脈騎跨，再加上右室流出道或者肺動脈瓣的狹窄，再加上右心室肥厚，這四種畸形合并起來，就組成了法洛氏四聯癥。法洛氏四聯癥的病情輕重，根據流出道、肺動脈的發(fā)育情況，還有主動脈騎跨的嚴重程度，包括側枝的形成情況，病情輕重各有不同。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9186次

• 如何早期發(fā)現患法洛四聯癥

  法洛氏四聯癥的這種畸形，因為它根據肺血管的發(fā)育情況，流出道的狹窄程度或者包括室缺、主動脈騎跨的嚴重程度，它臨床表現是不一樣的，輕的法洛氏四聯癥的孩子，一般跟正常孩子沒有太大的區(qū)別，但是比較重的法洛氏四聯癥，比如肺血管發(fā)育很差，流出道窄得很厲害，這種孩子很小的時候，很早的時候他就會發(fā)現吃奶費勁，只要稍微一吃奶或者一哭鬧的時候，口唇青紫就比較厲害，這種就得到醫(yī)院里面及時就診，還有一些比較輕一點的孩子，他可能很小的時候發(fā)育還可以，但是隨著他長大一些，他的活動量的增加，他的心臟的供氧跟不上他的成長發(fā)育的需要，所以他會出現隨著長大，生長發(fā)育受限，活動以后缺氧，我們臨床最常見的一個現象叫蹲踞現象，就是孩子一活動，活動量一大，累得受不了，缺氧，他就得蹲下，蹲下以后回心血流量增加，改善缺氧、改善心臟供血，這種都是提示法洛氏四聯癥，所以總結一下，就是在臨床上，孩子如果出現吃奶或者哭鬧或者活動以后的口唇青紫、缺氧或者蹲踞現象，這一般都提示法洛氏四聯癥。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2174次

• 法洛氏四聯癥胎兒能要嗎
  法洛氏四聯癥是一種比較復雜的先天性心臟病，是否要保留這個胎兒，要根據患者、家屬的意見來判斷。法洛氏四聯癥有多種缺損同時存在，包括主動脈騎跨、肺動脈狹窄，室間隔缺損，右心室肥大等等。盡管這種先心病有多種缺損同時存在，但是出生以后是可以通過手術治療來治愈的。盡管手術的過程比較麻煩，但是仍然是可以治療的先心病。所以如果發(fā)現得比較早，是否要保留孩子，還是需要聽取家屬的意見。如果保留也是沒有問題的，在出生后再做手術治療就可以。
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  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-13 4044次

• 胎兒法洛四聯癥的原因
  法洛四聯癥具有極其嚴重的危害性，傷害了許多胎寶寶的心臟健康。該病是一種先天性疾病，主要因為法洛四聯癥的四種畸形是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不良所產生的后果。當胚胎發(fā)育到第四周的時候動脈干沒有進行反向的轉動，主動脈仍然保持在肺動脈的右側，而圓錐隔會向前進行移位，往往和正常位置漏斗部的室間隔不能正常的對攏，從而形成了發(fā)育異常的漏斗部以及嵴下型室間隔缺損，嚴重的損害了胎寶寶的健康。病理以及生理的改變取決于肺動脈狹窄的程度以及室間隔缺損的大小，因為動脈漏斗部產生了，再加上主動脈，右心室排血的阻力會嚴重增加，而右心室無法將腔鏡脈回流血液注射到肺靜脈中有顯示的收縮復合會明顯加重，右心室的壓力也會相對增，高誘發(fā)了代償性的肥厚出現，最終會導致患兒有心房壓力增高，左心房會擴大的情況，在肺動脈高壓下會產生降低的情況，不利于患兒的心臟健康。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 8059次

• 法洛四聯癥怎樣確診
  病情分析：法洛四聯癥通過患兒的臨床表現及輔助檢查可確診。診斷要點： （1）進行性加重的發(fā)紺和呼吸困難，哭鬧時加重，常常伴有杵狀指和紅細胞增多。大部分病例出生后數月出現青紫，活動時喜蹲踞也是本病的特征之一。 （2）胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣噴射性雜音，伴震顫。 （3）X線檢查示肺血減少，肺動脈段凹陷。主動脈影增寬，心尖上翹，構成典型"靴形心"。超聲心動圖和右心室造影可顯示本病的解剖畸形，可助確診本病。意見建議：法洛四聯癥是最常見的紫紺型先天性心臟病，屬于復雜型先天性心臟病，預后差，死亡率高，未經手術治療者，僅3%可活至40歲。當患兒有紫紺時建議及早小兒心內科或心外科就診，完善心臟彩超等以明確診斷，一經確診，及早心外科治療，主張一次性根治術治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-22 1101次

• 什么是法洛四聯癥
  法洛四聯癥主要是心臟畸形，包括右心室肥厚、主動脈騎跨、肺動脈狹窄、室間隔缺損。主要表現為發(fā)紺、呼吸困難和缺氧性發(fā)作。法洛四聯癥可累及心血管呼吸系統(tǒng)，嚴重者多因心衰，心律失常而死亡。本病主要采取手術治療，糾正心臟畸形。
  馬謙 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-29 1704次

• 法洛四聯癥的診斷
  法洛四聯癥是最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，需要與三聯征、大血管錯位等其他的發(fā)紺相鑒別。右心導管檢查和選擇性右心造影可以明確診斷。其主要特點是右心室壓力等于或略高于主動脈，肺動脈壓力低，有時導管可以通過缺損進入左心室或升主動脈。右心造影的主要征象是：1.肺動脈口顯示不同程度的狹窄，呈現第三心音和或肺動脈
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 117次

• 法洛四聯癥怎樣確診
  法洛四聯癥屬于先天性心血管畸形，包括肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨和右心室肥大，與發(fā)病的因素與遺傳因素，以及懷孕期間暴露因素有關，通過心臟彩超以及四維彩超檢查，可以幫助確診。預防法洛四聯癥，首先在懷孕期間盡量避免用一些對胎兒發(fā)育有影響的藥物，避免病毒感染，不要隨意接觸放射性類的物質，避免煙酒的刺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次