高血壓患者病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫。腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿,稱為惡性高血壓。
對于惡性高血壓,應采取逐步控制性降壓,在最初數分鐘到一小時內,使平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。在隨后的2-6小時內,將血壓降至160/100mmHg左右相對安全。
如果可以耐受,臨床情況穩(wěn)定,在隨后的24-48小時逐漸降至正常水平。如果降壓后發(fā)現有重要器官缺血表現,血壓降低的幅度應更低,在隨后的1-2周內,再將血壓逐漸降到正常水平。