肺癌病理診斷可以行肺部病灶的穿刺送檢得出病理結(jié)果，或者是手術(shù)切除之后的標(biāo)本送檢得出病理結(jié)果，通常情況下是這兩種方式。還有一種就是中央型的肺癌，可以在纖支鏡下取病理活檢，得出病理診斷。
得出病理診斷之后，還需要完善全身的檢查，比如頭部的CT或者磁共振，腹部的B超，全身骨掃描等檢查，進(jìn)行全身的評(píng)估，然后進(jìn)行具體的分期，再制定標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。
肺癌病理診斷有哪些方法
周龍主治醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院 放療科
2019-10-25 2655次
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肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽(yáng)性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們?cè)谂R床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。
02:08
潘國(guó)鳳
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-28 21211次
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肺癌早期診斷方法肺癌現(xiàn)在是發(fā)病率非常高的一個(gè)惡性腫瘤，現(xiàn)在很多體檢的醫(yī)院也好，或者說是專門的，在外面的這種體檢的單位，都會(huì)把肺癌作為一個(gè)篩查的重點(diǎn)項(xiàng)目。肺癌早期的確診主要是兩個(gè)方面，一個(gè)是通過氣管鏡，通過鏡子直接進(jìn)入到氣管、支氣管，可以分別觀察兩側(cè)的肺門周圍的病變的情況。如果靠近中央部位，肺門這個(gè)部位的病灶，通過氣管鏡可以直觀地看到。除此以外，還有一個(gè)重要的檢查方法，就是胸部的CT，我們普通人群可以做胸部薄層CT的掃描，或者是低劑量的CT篩查，可以早期地發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)和病灶，包括有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等等，都可以通過胸部CT早期來(lái)發(fā)現(xiàn)。
01:22
葉霈智
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019-10-09 5939次
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肺癌診斷方法有哪些肺癌診斷方法主要有血液學(xué)檢查，影像學(xué)檢查，病理學(xué)檢查，最終的確診需要病理學(xué)的檢查?；颊叱霈F(xiàn)相關(guān)的癥狀，如咳嗽，咳痰，胸悶，氣短，痰中帶血等情況以后考慮有惡性腫瘤的可能性的話，需要行血液學(xué)的檢查，完善相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物檢查來(lái)輔助判斷是否是惡性腫瘤，進(jìn)一步需要行相關(guān)的影像學(xué)檢查，像胸部X線檢查和胸部ct檢查，進(jìn)一步通過影像學(xué)判斷患者是否考慮惡性腫瘤。如果考慮惡性腫瘤的話，需要進(jìn)一步行病理學(xué)檢查，即取得一定的病理組織行相關(guān)的檢查。最常的方法有支氣管鏡的檢查，超聲支氣管檢查以及胸腔鏡檢查和經(jīng)皮肺穿刺檢查等等，如果患者有大量的胸腔積液的話，可以行胸腔積液的檢查。目的是取得一定的組織或者發(fā)現(xiàn)胸腔積液當(dāng)中有沒有脫落細(xì)胞。從脫落細(xì)胞來(lái)判斷是否為惡性腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-08-14 1546次
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肺癌病理分型肺癌根據(jù)病理類型的不同，大致可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又可以分為肺腺癌、肺鱗癌、肺腺鱗癌以及不能確定分型的肺癌。對(duì)于肺癌的病理類型不同，選擇的治療手段也是不盡相同的。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，一般建議行化療和放療為主，因?yàn)閷?duì)放化療都比較敏感。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，建議行手術(shù)治療，術(shù)后行輔助的化療、放療、生物治療等。一般認(rèn)為，肺癌的小細(xì)胞肺癌預(yù)后較差，而非小細(xì)胞肺癌的總體預(yù)后要好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-20 11066次
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肺癌病理診斷有哪些方法病情分析：如果臨床懷疑肺癌的話，可以選擇以下病理診斷方法：纖維支氣管鏡病理活檢、經(jīng)皮肺穿刺病理活檢、術(shù)中冰凍病理診斷、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查或者胸水、胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。意見建議：每種病理診斷方法都有它的局限性和適用性，纖維支氣管鏡病理活檢主要用于支氣管鏡能到達(dá)的肺部病變活檢，外周型的肺癌則可以選擇經(jīng)皮肺穿刺病理活檢或術(shù)中冰凍病理診斷，如果有胸水或者胸腔積液的話也可以選擇胸水或者胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。如果光學(xué)顯微鏡下不能直接判斷肺癌的具體類型，還需要做免疫組化病理診斷或基因檢測(cè)來(lái)明確診斷，基因檢測(cè)還可以檢測(cè)肺癌是否有靶向基因突變，如果有基因突變的話，還可以用靶向藥物進(jìn)行治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-06 2902次
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乳腺癌病理診斷有哪些病情分析：乳腺癌的病理診斷根據(jù)有無(wú)浸潤(rùn)可以分為原位癌和浸潤(rùn)性癌。原位癌有導(dǎo)管內(nèi)癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌、原位實(shí)性乳頭狀癌、包裹性乳頭狀癌、小葉原位癌等。導(dǎo)管內(nèi)癌又可以分為低級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌、中級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌以及高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌。浸潤(rùn)性癌有很多種類型，比如浸潤(rùn)性癌(非特殊型)、浸潤(rùn)性小葉癌、小管癌、黏液癌、化生腺癌、浸潤(rùn)性乳頭狀癌等等，還有神經(jīng)內(nèi)分泌癌、惡性葉狀腫瘤等惡性腫瘤。意見建議：如果病理診斷為乳腺癌的話，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或者腫瘤科進(jìn)行相應(yīng)的治療?？梢宰雒庖呓M化標(biāo)記或者基因檢測(cè)來(lái)對(duì)腫瘤進(jìn)行分型，如果HER－2基因檢測(cè)陽(yáng)性的話，可以用赫賽汀進(jìn)行靶向治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-05 3203次
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乳腺癌病理診斷有什么乳腺癌病理診斷包括腫瘤的大小，是浸潤(rùn)性癌還是原位性癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢查，評(píng)估患者能否進(jìn)行內(nèi)分泌治療和靶向治療。乳腺癌的治療根據(jù)腫瘤分期和身體狀況進(jìn)行綜合性治療，早期以手術(shù)治療為主，配合進(jìn)行放療或者化療，晚期可以進(jìn)行保
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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病理診斷肺癌需要做哪些檢查病理診斷肺癌，首先需要完善胸部增強(qiáng)CT檢查。根據(jù)胸部增強(qiáng)CT，可明確肺部腫塊的位置，以及腫塊與周圍血管的關(guān)系，是否侵犯血管以及是否侵犯氣管以及支氣管。如果是中央型肺癌，侵犯氣管支氣管可以做氣管鏡檢查，在氣管鏡下，可以對(duì)腫物進(jìn)行活檢，進(jìn)而行病理學(xué)檢測(cè)。如果腫物靠近外周，可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺檢查，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 253次
