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• 糖尿病足與壓瘡鑒別

  糖尿病足就是糖尿病的患者，他的腳壞了，不管是什么原因，是比如說(shuō)穿了個(gè)新鞋硌的、磨破的、還是燙的、還是壓的或者是扎的，還有就是有一些老人，行動(dòng)不方便的，他可能臥床了，然后他就是那個(gè)腳后跟，一直在床上壓著壓壞了，不管是什么原因?qū)е碌?，只要你的腳破了，我們就叫糖尿病足。為什么要起這個(gè)名，就是因?yàn)樘悄虿∽闾缓煤昧耍念A(yù)后非常的差，它主要是兩個(gè)因素，第一血糖的問(wèn)題導(dǎo)致血管的病變，本身腳上的血供就很少對(duì)吧，然后第二就是因?yàn)槟隳_上的脂肪、肉或者肌肉都很少，稍微破一點(diǎn)就見(jiàn)骨頭了，骨頭上長(zhǎng)肉是非常難的，所以糖尿病足非常值得關(guān)注，一旦破了一定要去醫(yī)院看，你在家里是處理不好的，這里說(shuō)到壓瘡，說(shuō)完這個(gè)可能就好理解了，壓瘡就是壓壞的包括各個(gè)部位，比如說(shuō)背部比如說(shuō)臀部，比如說(shuō)足部都可以，但是它跟糖尿病足，還是有點(diǎn)區(qū)別的，比如說(shuō)你是背部或者臀部，它可能有很厚的脂肪墊或者肌肉，所以它愈合起來(lái)要比腳要好一些，但是只要是糖尿病的，你的身上哪里破了，都是比正常人愈合起來(lái)要困難的，大家一定要重視。

  

  01:48
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 2865次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪?，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專(zhuān)業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專(zhuān)業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的護(hù)士，包括專(zhuān)業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 3386次

• 糖尿病足鑒別診斷
  糖尿病血管病變與非糖尿病血管病變，糖尿病周?chē)懿∽冚^無(wú)糖尿病的血管病變出現(xiàn)的要更早，周?chē)芗膊≈刑悄虿≈車(chē)懿∽?、?dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等等都有下肢發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等表現(xiàn)。不同壞疽的鑒別：臨床上壞疽不僅為糖尿病并發(fā)癥之一，其他如動(dòng)脈粥樣硬化性壞疽、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等均可引起壞疽。有時(shí)從壞疽的性質(zhì)上難以判斷其究竟屬于哪種疾病，需要結(jié)合病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-08 9438次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進(jìn)行性損傷下肢大血管，神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復(fù)雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查來(lái)診斷的，表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢，干燥無(wú)汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良，肌張力差等等，常見(jiàn)的有肢骨頭下陷，直指關(guān)節(jié)彎曲，弓形足等等，查體肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱是消失的，而且皮溫發(fā)涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺(jué)異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，感覺(jué)神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺(jué)測(cè)定。專(zhuān)科醫(yī)生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數(shù)的測(cè)量，一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2197次

• 糖尿病足應(yīng)該怎樣鑒別
  病情分析：糖尿病足應(yīng)該積極就醫(yī)，完善血糖檢查，尿液檢查以及腿部體格檢查鑒別。糖尿病足是糖尿病引起的常見(jiàn)病發(fā)癥，一般情況下極其容易造成腳部皮膚潰瘍破損感染，影響人正常走路。意見(jiàn)建議：糖尿病患者應(yīng)當(dāng)保持腳部放松，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腳部，避免長(zhǎng)時(shí)間抓撓腳部皮膚，要保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生。另外，正確使用降糖藥物進(jìn)行降糖治療，比如可以使用二甲雙胍緩釋片降糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-22 201次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷還是比較容易的，主要表現(xiàn)是長(zhǎng)期糖尿病的患者出現(xiàn)足部畸形，皮膚干燥，發(fā)涼，胼胝。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)足部潰瘍，壞疽。臨床上主要是以不同程度周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 1902次

• 糖尿病足的主要護(hù)理診斷
  糖尿病足的主要護(hù)理主要還是包括控制血糖、血壓、血脂，并定時(shí)監(jiān)測(cè)，同時(shí)使用一些抗血小板聚集，改善血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，然后清除壞死組織，創(chuàng)面減壓，選擇合適的敷料覆蓋傷口，抬高患病側(cè)的下肢，減低減輕足底的壓力，同時(shí)要做好患足的消毒換藥，保持無(wú)菌操作，同時(shí)要給予高壓氧治療，短時(shí)間內(nèi)呼吸百分之百的氧氣，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 325次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時(shí)都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實(shí)有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對(duì)病情進(jìn)行分級(jí)。零級(jí)是有發(fā)生足部潰瘍危險(xiǎn)的，皮膚沒(méi)有開(kāi)放性病灶。一級(jí)是表面上有潰瘍，臨床上無(wú)感染。二級(jí)是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次