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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3802次

• 踝關(guān)節(jié)損傷是什么

  踝關(guān)節(jié)損傷指的是構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的骨、軟骨、韌帶，以及周圍的軟組織的損傷。踝關(guān)節(jié)的損傷主要分為兩大類：第一大類是骨與軟骨的損傷，骨的損傷是指構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的，骨性結(jié)構(gòu)的損傷，距骨損傷除外，它主要包括內(nèi)踝骨折、外踝骨折、后踝骨折。軟骨的損傷就是指，構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的損傷，它包括脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面、腓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面、距骨關(guān)節(jié)面的軟骨的破裂、缺損等。第二類就是韌帶與軟組織的損傷，即構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的非骨性結(jié)構(gòu)的損傷。常見的主要是內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷、外側(cè)跟腓韌帶、距腓韌帶損傷，以及下脛腓韌帶的損傷。

  

  01:25
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 5256次

• 急性腎損傷是什么意思
  急性腎損傷的概念是區(qū)別于慢性腎衰竭而來(lái)的，急性腎損傷此概念主要是基于病情的突發(fā)性，以及病程的快速進(jìn)展。一般從概念上來(lái)講，包括如下幾個(gè)方面：首先一般是指1-7天之內(nèi)，也就是一個(gè)星期之內(nèi)的腎功能突然下降，而且持續(xù)大于24小時(shí)。從血肌酐水平來(lái)看，至少要上升0.5mg/dL，臨床出現(xiàn)了氮質(zhì)血癥，水電解質(zhì)的紊亂，代謝性酸中毒以及水腫、高血壓等各系統(tǒng)癥狀，可以伴有少尿或者無(wú)尿。少尿指的是24小時(shí)尿量少于400ml，或者每小時(shí)尿量少于17ml。如24小時(shí)尿量低于100ml，則屬于無(wú)尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-02-19 2263次

• 什么是急性腎損傷？
  急性腎損傷是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然和持續(xù)下降，導(dǎo)致含氮和非含氮代謝廢物在血液中堆積，從而引起一系列表現(xiàn)的一種臨床綜合征。急性腎損傷是臨床常見的腎臟疾病，其發(fā)病率在普通人群中為0.5%至1%，住院患者中為2%至7%，而在ICU及術(shù)后患者中則為4%至25%，在這些人群中死亡率為28%至90%。隨著ICU各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，敗血癥和急性肺損傷所導(dǎo)致的死亡率明顯降低，與急性腎損傷相關(guān)的死亡率卻沒有明顯改善，其原因可能是與急性腎損傷的概念混亂以及認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3409次

• 急性腎損傷是什么
  病情分析：急性腎損傷是各種原因?qū)е碌亩唐趦?nèi)出現(xiàn)肌酐快速升高或者尿量迅速減少。常見的原因有藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，腎缺血導(dǎo)致的腎前性腎損傷，梗阻導(dǎo)致的腎后性腎損傷。意見建議：建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確腎損傷的原因，比如查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系影像學(xué)檢查等，停用對(duì)腎臟有損傷的藥物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 901次

• 急性腎損傷是什么意思
  病情分析：急性腎損傷是指某些急性因素的存在，導(dǎo)致腎臟的排毒排水能力在短期內(nèi)急劇下降。這些因素中比較常見的有腎前性的失血、失液，腎毒性藥物的應(yīng)用，結(jié)締組織病，急性間質(zhì)性腎炎以及腎后性的梗阻等等。意見建議：以上這些急性腎損傷的病因所涉及到的治療方案是不一樣的，比如結(jié)締組織病所導(dǎo)致的急性腎損傷一般需要應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療；而急性間質(zhì)性腎炎需要給予抗過(guò)敏藥物來(lái)治療；梗阻性的急性腎損傷需要給予解除梗阻治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1301次

• 急性腎損傷
  急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)是腎功能在2天之內(nèi)突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內(nèi)肌酐大于基礎(chǔ)值的1.5倍，或者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿超過(guò)6小時(shí)。本病可以發(fā)生于無(wú)腎臟疾病的患者，也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)之
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5805次

• 急性腎損傷的鑒別
  急性腎損傷的鑒別需要依據(jù)病史、輔助檢查這兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行鑒別。急性腎損傷鑒別這方面主要是為了明確具體的病因，我們一般從腎前性的、腎性的和腎后性的三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行鑒別。從病史上來(lái)說(shuō)，如果患者有明確的失血，失液的病史，而且測(cè)量血壓明顯降低，考慮就是腎前性的。另外，輔助檢查對(duì)于鑒別這類疾病更有臨床價(jià)值，最常用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 692次