溶血性貧血的病因大體上可以分為紅細(xì)胞自身因素和紅細(xì)胞外部因素。紅細(xì)胞自身因素可見(jiàn)于:紅細(xì)胞膜的異常,比如遺傳性紅細(xì)胞膜異常,以及獲得性的血細(xì)胞膜的異常,比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。還可見(jiàn)于遺傳性紅細(xì)胞酶的缺陷,如葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥,還可以見(jiàn)于遺傳性珠蛋白生成障礙,比如地中海貧血、異常血紅蛋白病。
紅細(xì)胞外部因素可見(jiàn)于免疫因素,如自身免疫性溶血性貧血,可見(jiàn)于血管因素,比如微血管病性溶血性貧血、瓣膜病,可見(jiàn)于生物因素,比如蛇毒、瘧疾、黑熱病,還可見(jiàn)于理化因素,比如大面積燒傷等。