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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6786次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3555次

• 胸腔積液怎么抽
  胸腔積液是由于各種因素引起的胸膜腔內(nèi)液體增多，如果液體量較多病人可以出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難等癥狀。胸腔積液最常見(jiàn)的是惡性腫瘤，胸腔積液的抽取，采用坐姿或者是臥姿，一般采用胸腔最低點(diǎn)，在B超下定位最安全。首先要皮膚消毒，然后局麻，穿刺針穿入胸腔流出液體，首次抽液一般不要超過(guò)七百毫升，以后每次抽取量約一千毫升，最多不要超過(guò)1500毫升，如果抽液過(guò)多過(guò)快，會(huì)發(fā)生腹脹，肺水腫和循環(huán)障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 3777次

• 胸腔大量積液不能抽怎么辦
  如果是胸腔出現(xiàn)了大量的積液，但是卻不能抽，最常見(jiàn)的還是一個(gè)膿性的胸腔積液，膿性的胸腔積液通常在胸腔會(huì)有一個(gè)蜂窩狀的分割，而且容易凝固，所以膿性的胸腔積液不容易抽出來(lái)的。治療的辦法，主要還是開(kāi)胸或者是胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)是非常直接的處理辦法，因?yàn)樗鼈兛梢灾苯拥膶⑿厍环e用吸引器抽出來(lái)，然后我們還可以進(jìn)一步的探查這個(gè)引起胸腔積液的原發(fā)的疾病。所以手術(shù)的作用至關(guān)重要。疾病的話做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療也是非常重要的，大量的胸腔積液，如果做胸腔穿刺引流不出，就應(yīng)該及時(shí)的請(qǐng)會(huì)診，或者是請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師看一下應(yīng)該怎么做，需要手術(shù)的馬上手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2524次

• 怎么抽胸腔積液
  病情分析：胸腔積液是通過(guò)胸膜腔穿刺來(lái)進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)，做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見(jiàn)建議：進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動(dòng)彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2102次

• 胸腔積液抽不干凈怎么辦？
  病情分析：胸腔積液抽不干凈的，需要重新評(píng)估該病人胸腔積液產(chǎn)生的原因，再根據(jù)具體病因選擇合適的治療方案，比如調(diào)整藥物治療計(jì)劃。胸腔積液穿刺抽液只是促進(jìn)積液消除的措施，而不是阻止胸腔積液產(chǎn)生的措施。胸腔積液的主要治療措施應(yīng)該是消除積液產(chǎn)生的病源。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，找出胸腔積液產(chǎn)生的原因。如果是結(jié)核性胸膜炎，需要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。如果是低蛋白血癥導(dǎo)致的，需要輸白蛋白。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-12 901次

• 胸腔積液抽不完怎么辦
  胸腔積液抽不完其實(shí)是比較常見(jiàn)的，因?yàn)樾厍环e液畢竟是經(jīng)過(guò)穿刺之后才抽液的，所以不可能百分之百的抽凈。另外一種辦法就是使用穿刺和持續(xù)的閉式引流，也就是說(shuō)會(huì)留置引流管，留置引流管之后會(huì)接負(fù)壓引流瓶，這樣就容易使胸腔積液流出體外。而對(duì)于在穿刺之后每天的放的量控制在600毫升左右。如果是有進(jìn)行性血胸，也就是說(shuō)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 588次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導(dǎo)致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥刺激組織使炎癥細(xì)胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)胸腔積液，還會(huì)伴隨胸悶、胸痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次