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如何確診神經(jīng)官能癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病,包括了焦慮障礙,恐懼癥,疑病癥,軀體形式障礙等等,在臨床當(dāng)中對(duì)于神經(jīng)官能癥的確診,主要從以下幾個(gè)方面:

一,詳細(xì)采集病史,主要詢問患者本人相關(guān)的疾病的發(fā)病情況,例如疾病發(fā)病的內(nèi)容,有什么癥狀的特點(diǎn),當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)的背景是什么,當(dāng)然也會(huì)更詳細(xì)地采集發(fā)病的年齡,軀體心理社會(huì)因素,發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn),包括起病的緩急,最突出的癥狀,自主神經(jīng)功能癥狀,疼痛癥狀,睡眠飲食以及癥狀對(duì)患者的影響等等。還會(huì)做排除的信息采集,例如有沒有絕望、悲觀、自殺等抑郁癥狀等等。病程的特點(diǎn),包括過去的病史的情況以及過去治療的情況,個(gè)人史和家族史。

二,采集體格檢查和輔助檢查,主要目的就是為了排除軀體疾病,可能需要做相關(guān)的排除軀體疾病的檢查,例如心電圖,腎上腺功能檢測,甲狀腺功能檢測等等。

三,精神檢查,這是確診神經(jīng)官能癥非常重要的一部分,主要是來采集患者精神病性癥狀,包括知情意的相關(guān)內(nèi)容,例如神經(jīng)官能癥的患者是不是存在焦慮、恐懼、強(qiáng)迫,以及主觀體驗(yàn)嚴(yán)重程度等等。包括自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀,比如心慌,胸悶,氣促,顫抖,大汗等等。

四,量表評(píng)估,主要是為了針對(duì)于神經(jīng)官能癥相關(guān)疾病的相關(guān)量表測定,例如普遍的焦慮水平的量表,漢密爾頓焦慮量表,例如評(píng)定特定焦慮癥狀的量表,像社交回避和苦惱量表,以及驚恐相關(guān)癥狀量表,驚恐障礙嚴(yán)重程度量表等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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