患者有心肌缺血,同時有主動脈瓣狹窄,我們一般建議患者首先要進行冠狀動脈造影,排除有冠狀動脈病變導致心肌缺血。若無冠狀動脈病變考慮為主動脈瓣狹窄導致心肌缺血,可以進行手術(shù)治療。
單純藥物治療主要是預防感染性心內(nèi)膜炎,手術(shù)主要分為了人工瓣膜置換術(shù),直視下主動脈瓣分離術(shù),經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù),以及經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)。根據(jù)每種手術(shù)方式不同的適應癥,對患者做出不同的手術(shù)選擇,對于冠脈病變合并重度主動脈瓣狹窄,我們一般建議外科進行換瓣治療同時行搭橋手術(shù)。