急性腎損傷時出現(xiàn)腎功能的減退,可通過其他替代辦法也就是透析等來替代腎臟的排毒和排水功能。由于腎功能的急劇減退,很可能會伴有尿量的減少,甚至無尿。臨床可出現(xiàn)代謝紊亂例如高鉀血癥,代謝性酸中毒等等。同時會有嚴重的鈉水潴留,甚至可以出現(xiàn)心臟衰竭及腦病等嚴重情況危及生命。
上述的情況經(jīng)過藥物治療無效,都是透析的指征,部分是需要緊急透析的。主要辦法包括腹膜透析和血液透析。血液透析又包括一般的透析和連續(xù)性的腎臟替代治療(這其中又包括連續(xù)動靜脈血液濾過和連續(xù)性靜脈血液濾過)。對于病情較重的患者,以及心血管不穩(wěn)定,患者通常推薦連續(xù)的床旁血濾。