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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4422次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4363次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進(jìn)行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進(jìn)行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯過溶栓時間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語音時長 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 7487次

• 早期缺血性腦卒中怎么辦
  早期缺血性腦卒中應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療，發(fā)病時間在六小時之內(nèi)，如果適合溶栓時給予阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓治療，如果發(fā)病時間超過六小時，盡早口服阿司匹林抗血小板聚集治療，同時給予神經(jīng)保護(hù)，改善血液循環(huán)治療。常用的神經(jīng)保護(hù)的藥物有依達(dá)拉奉，腦蛋白水解物，奧拉西坦和吡拉西坦，改善血循環(huán)的藥物有舒血寧、維腦路通、川芎嗪，也可以口服銀杏葉滴丸和三七和丹參等等。如果患者軀體癥狀和體征較重時可以用丁苯酞以改善軀體癥狀和體征，顱內(nèi)壓增高時給予甘露醇降顱壓治療，意識障礙時應(yīng)用醒腦靜，復(fù)方麝香醒腦治療，并積極控制病因和并發(fā)癥。病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療和針灸治療。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-07 1207次

• 懷疑得了缺血性腦卒中怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)缺血性腦卒中疑似的癥狀和體征，如一側(cè)肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊等，應(yīng)該立即聯(lián)系急救系統(tǒng)，緊急送醫(yī)，送至能24小時行頭ct的醫(yī)院，并且這個醫(yī)院具備急性溶栓和動脈取栓的條件。缺血性腦卒中急性期的治療，包括動脈溶栓，動脈取栓，靜脈溶栓，藥物保守治療等，早期治療，可以縮短病人的病程，減少病人的致殘率和病死率。意見建議：建議病人絕對臥床，不要劇烈的活動。低鹽低脂清淡飲食，多飲水，監(jiān)測血壓、血糖、血脂，戒煙戒酒。不要過度的緊張，保持輕松平和的心態(tài)，消除焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-26 802次

• 早期缺血性腦卒中怎么辦
  病情分析：如果突然出現(xiàn)偏癱偏身，感覺障礙，言語障礙，吞咽困難等癥狀時，有可能是得了腦卒中，立即到醫(yī)院就診，行頭CT檢查。無出血考慮為缺血性腦卒中，在溶栓的時間窗內(nèi)，可給予溶栓治療，同時可給予改善腦供血，腦保護(hù)等對癥治療。意見建議：低鹽低脂飲食，進(jìn)食清淡易消化的食物，進(jìn)食富含纖維素的食物，避免便秘，避免情緒激動，注意臥床休息，協(xié)助患者按摩肢體，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  李巖 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1003次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 急性缺血性腦卒中
  急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 4111次