大多數(shù)急性重癥胰腺炎的早期為無菌性炎癥,文獻報道胰腺感染的發(fā)生高峰時間為14天左右,因此早期用抗生素的目的不是治療,而是預防胰腺感染。目前對急性重癥胰腺炎是否該早期預防感染治療,仍存在很大爭議。目前急性重癥胰腺炎抗生素早期預防應用原則包括以下幾個方面:
1,膽源性胰腺炎和急性重癥胰腺炎應常規(guī)使用抗生素。
2,抗菌譜為革蘭陰性菌和厭氧菌為主。
3,抗生素脂溶性強,有效通過血胰屏障。
4,預防性抗生素應用時間的不宜過長,一般持續(xù)10-14天,以防在病程中期發(fā)生耐藥性感染和機會性感染。