風(fēng)濕熱特征性改變主要根據(jù)患者的臨床亞型有關(guān)系。
首先講一下常見(jiàn)的以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的臨床亞型。對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種臨床亞型,它最常見(jiàn)的特征性改變就是表現(xiàn)為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,患者會(huì)先后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)或者腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累。比如患者首先是膝關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,一般在半個(gè)月以?xún)?nèi)就可以完全消失,之后又會(huì)游走到踝關(guān)節(jié),出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。這些關(guān)節(jié)病變一般不會(huì)遺留畸形,但具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),通常是在氣候變冷,陰雨天氣時(shí)出現(xiàn)或者加重。
第二個(gè)常見(jiàn)的臨床亞型,風(fēng)濕性心臟病,它主要是累及到心臟,患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)瓣膜損傷,有的患者在早期可以出現(xiàn)心力衰竭,或者是出現(xiàn)心肌損傷,一般患者是表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心悸氣短,心前區(qū)不適,有的患者可以沒(méi)有任何臨床癥狀。