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為你推薦

• 診療慢性疼痛的現(xiàn)代診療手段

  對(duì)疼痛的診斷和治療，首先是要診斷清楚，是什么樣的疼痛。疼痛是什么呢，疼痛實(shí)際上它是由于明顯的，或者是潛在機(jī)體的組織的損傷，而出現(xiàn)的一系列的病人的反應(yīng)，包括疼痛的感覺，還有就是有些疼痛的機(jī)體的反應(yīng)，血壓的升高、心率的增快，病人不安等等。另外它還伴隨有情緒的反應(yīng)，以及與社會(huì)有關(guān)的，這樣的一些痛苦的體驗(yàn)，所以說只要有疼痛，就表明機(jī)體是存在著有一些損傷，只是這個(gè)損傷，我們能不能判斷出來，或者判斷不出來的問題，或者是通過現(xiàn)在的，一些檢測(cè)的手段，能不能把它找到的問題。有些是比較容易找到的，有些是不太容易找到的，但是醫(yī)生，他會(huì)站在自己專業(yè)的角度，借助于病人的臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生的過程，還有現(xiàn)在一些檢測(cè)的手段，比如說影像學(xué)的一些檢查，甚至有一些化驗(yàn)的檢查，我們會(huì)給病人做出合理的診斷，采取不同的治療。

  

  01:53
  王保國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1048次

• 腦出血的預(yù)后

  腦出血的預(yù)后，一般來講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對(duì)于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會(huì)病情改善，對(duì)于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會(huì)永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個(gè)方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對(duì)于預(yù)后也是越差的。另外對(duì)于出血的位置也是很重要，一般來講，對(duì)于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個(gè)地方稍微有少量的出血，可能就會(huì)帶來很嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對(duì)來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點(diǎn)的醫(yī)院，進(jìn)行針對(duì)性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時(shí)間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對(duì)于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 8705次

• 腦出血診療方案
  腦出血是一種急性腦血管病，主要是突發(fā)的腦血管破裂引起。腦出血首先需要進(jìn)行檢查確診，首選的檢查方法是顱腦ct，ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)血容量的大小和血腫的部位，在檢查明確以后需要根據(jù)血腫大小來決定治療方案。如果血腫比較大，超過三十毫升需要通過手術(shù)將血腫清除。而如果檢查出血量不大可以通過藥物治療，用一些止血、消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。另外早期要注意密切觀察病情，因?yàn)槌鲅谐掷m(xù)增多可能性的。一旦出現(xiàn)病情加重，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct，還需要進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是病人處于昏迷狀態(tài)，要注意按時(shí)地翻身拍背，短時(shí)間無法清醒的需要進(jìn)行氣管切開。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1825次

• 腦出血病人的診療計(jì)劃
  腦出血病人診療計(jì)劃，首先要嚴(yán)密觀察患者的生命體征，包括監(jiān)測(cè)血壓，心率，呼吸，血氧飽和度等。還要觀察患者意識(shí)及瞳孔的變化，要進(jìn)行頭顱CT檢查，觀察腦出血的部位、出血量，還要加強(qiáng)氣道管理，保證呼吸道的通暢。頭部建議升高15度左右，有益于腦靜脈回流。同時(shí)還要給予尿管護(hù)理，預(yù)防尿潴留。藥物治療方面首先要積極的控制顱內(nèi)壓，可以給予甘露醇，高滲性利尿劑或者血清白蛋白等。還要控制血壓，避免血壓過高或過低，同時(shí)還要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。結(jié)合病情還可以給予冬眠療法來降低腦的新陳代謝，降低腦的耗氧量，從而也防止腦水腫的發(fā)生。如果腦水腫不能控制，顱內(nèi)壓可進(jìn)一步的升高形成腦疝，此時(shí)要結(jié)合患者的病情來積極的進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 2695次

• 如何診療直腸息肉
  病情分析：現(xiàn)在臨床上診斷直腸息肉，基本上在直腸鏡下診斷，另外如果要明確性質(zhì)還需要進(jìn)行病理檢查，直腸息肉的治療主要是選擇手術(shù)治療或者藥物治療，多數(shù)情況下會(huì)選擇經(jīng)直腸鏡下直腸息肉切除術(shù)部分，炎性直腸息肉可以選擇藥物治療，比如說美沙拉嗪或者奧沙拉秦等等。意見建議：直腸息肉患者，在日常生活中要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，比如說游泳，跳繩，慢跑，快走，要保持規(guī)律的排便習(xí)慣，1到2天排便一次，每次排便不超過5分鐘，要避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-02-24 602次

• 腦出血的診斷
  腦出血的診斷首先要有一定的癥狀，突然發(fā)病，主要包括失語(yǔ)或者是偏癱，語(yǔ)言障礙，伴有嘔吐，頭痛，甚至是抽搐或者是昏迷。一般都是突然發(fā)病，大多數(shù)年紀(jì)在50歲以上，并且長(zhǎng)期的高血壓病，發(fā)病較快，幾分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，這個(gè)時(shí)候做頭部的ct掃描可以見血腫。腦部ct對(duì)腦出血的診斷為百分之百，一發(fā)病就可以診斷。同時(shí)腦ct的檢查，還能確定出血的部位，血腫的大小，是否破入腦室，有無腦水腫，患者腦疝的形成，來確定腦出血的治療方法。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 1704次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血的恢復(fù)
  腦出血的恢復(fù)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)半年、一年都處于恢復(fù)期，對(duì)于腦出血，關(guān)鍵就是要進(jìn)行積極的治療，急性期防止繼續(xù)出血，減輕腦水腫以及顱內(nèi)高壓，防止并發(fā)癥為主要目標(biāo)。內(nèi)科方面，就是要注意安靜、臥床休息、減少探視、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道的分泌物，必要的時(shí)候吸氧。如果有意識(shí)障礙，消化道出血的需要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次