肺栓塞經(jīng)內科治療無效后,應立即進行手術,手術的治療,主要使用以下幾個方面:
肺動脈血栓摘除術。適用于經(jīng)內科治療無效后的緊急情況,肺動脈主干或主要分支阻塞的大面積肺栓塞或有溶栓禁忌癥的患者。
肺動脈導管碎解抽吸血栓術。主要適用于有溶栓、抗凝禁忌癥或內科治療無效的患者,而又缺乏手術條件的肺動脈主干和主要的分支大面積肺栓塞患者。
放置腔靜脈濾器,目的是防止下肢的深靜脈大塊血栓再次脫落,阻塞肺動脈,適用于反復下肢深靜脈血栓脫落患者。
對于嚴重肺動脈高壓的患者,阻塞部位處于手術可及的肺動脈的近端,可考慮行肺動脈血栓內剝除術進行治療。