并非所有膽結(jié)石都需要手術治療,也并非所有膽結(jié)石手術治療都需要切除膽囊。
膽結(jié)石的治療有保守治療和手術治療兩種,對于不符合手術指征的患者以藥物治療為主,常用藥物包括膽寧片,對于膽石癥導致的腹痛、腹脹、消化不良等均有一定的治療效果,其他常用的藥物還有硫酸鎂、去氫膽酸片等;符合手術指征的患者,可以根據(jù)患者身體情況、膽囊功能是否完好等選擇手術方法,主要包括膽囊切除術和保膽取石術等。
膽囊切除術的手術指征主要包括以下4點:①疼痛無緩解或反復發(fā)作,嚴重影響生活和工作者;②膽囊壁逐漸增厚達4毫米及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者;③膽囊壁呈陶瓷樣改變;④膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓,合并膽囊功能減退或障礙者。保膽取石術的手術指征則需要評估膽囊的收縮功能,并根據(jù)膽囊結(jié)石的數(shù)量、位置等等進行綜合判斷。
另外,研究顯示,在“切膽”術前,使用膽寧片能夠利膽、消除膽囊炎癥,同時還能促進排便,起到腸道準備作用,減少術后腸道糞便沉積,進而減輕術后腹脹等膽囊切除術后綜合征。在“切膽”術后,服用膽寧片能夠幫助患者改善術后癥狀,減輕患者腹痛、惡心嘔吐、納差等癥狀。
而對于行保膽取石術的患者,術前服用能夠控制膽囊結(jié)石及膽囊炎的癥狀,加快炎癥、水腫的消退;術后服用膽寧片除了能夠加快炎癥消退以外,還能促進術后膽囊功能的恢復,長期服用也能夠抑制膽石癥的復發(fā)。
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