有的高血壓藥物對腎臟是有影響的。比如利尿劑會影響腎臟對尿酸的代謝導(dǎo)致尿酸增高,所以對于合并腎功能不全的高血壓病人由于會存在水鈉潴留,建議應(yīng)用噻嗪類的利尿劑,比如呋塞米。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能夠引起腎臟血管的收縮,如果是嚴(yán)重的腎功能不全不適合應(yīng)用這兩種藥物,因為收縮腎臟血管會加重腎臟灌注不足,而在嚴(yán)重的腎功能不全發(fā)生早期應(yīng)用這兩種藥物對腎臟反而是具有保護(hù)作用的,能夠減少尿蛋白。