慢阻肺屬于氣道炎癥疾病。極重度慢阻肺會(huì)導(dǎo)致氣道局部防御能力下降，容易引起細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致肺部感染。治療上主要以抗感染為主。
藥物包括青霉素類比如美洛西林，哌拉西林，頭孢菌素，比如頭孢他定。頭孢哌酮舒巴坦。呼吸喹諾酮類比如左氧沙星，莫西沙星。大環(huán)內(nèi)酯類比如阿奇霉素等。同時(shí)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素靜脈抗炎，平喘治療。痰多且不易咳出時(shí)，可使用沐舒坦靜脈化痰治療。聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化化痰治療。
極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-09 1371次
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慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，是呼吸科最常見的一種疾病，它的發(fā)病率很高，據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì)，咱們中國有9900萬的慢阻肺病人，所以說它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了，它的帽子是摘不掉的，也就是一個(gè)不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺，一方面我們不要恐懼，我們有治療的藥物，另一方面要明白，治療是長期的、終身的。首先，慢阻肺好多病人，是由于長期慢性吸煙引起來的，所以要做的是馬上戒煙。第二，慢阻肺病人需要到醫(yī)院，做一個(gè)肺功能來明確診斷，來明確您的慢阻肺的程度，肺功能的分級，以便大夫給您一個(gè)正確的治療方案。第三，慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來越多，包括支氣管擴(kuò)張劑，有短效的、長效的。還有，有的哮喘慢阻肺病人需要長期的激素治療，激素治療有一定的適應(yīng)證，需要大夫給您一個(gè)正確的治療方案。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 5670次
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人?、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長期的過程。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 1991次
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極重度慢阻肺癥狀慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，常見于長期吸煙患者，臨床癥狀早期為反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)顯著，伴胸悶氣短不適，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為極重度時(shí)，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難嚴(yán)重，雙下肢水腫，全身紫紺等。治療上主要予吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動(dòng)劑治療為主，急性發(fā)作期可予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林；頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松；呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。語音時(shí)長 01:14”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-10 2082次
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極重度慢阻肺的癥狀慢阻肺是氣道慢性炎癥疾病，臨床大多數(shù)是由于長期吸煙引起，臨床表現(xiàn)主要咳嗽、咳痰、白色黏液痰，晨起時(shí)較明顯，病情進(jìn)展至極重度時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后明顯，休息可緩解，甚至靜息狀態(tài)下，仍有呼吸困難，伴頭暈、頭痛、雙下肢水腫。體格檢查雙肺呼吸音極弱，語音震顫減弱，叩診呈鼓音。治療上主要以抗炎、平喘，包括糖皮質(zhì)激素、長效支氣管舒張劑、茶堿類等，同時(shí)可行家庭氧療，家庭呼吸操等物理治療。語音時(shí)長 01:41”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-08 1617次
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，覆蓋常見的病原體，72小時(shí)評估抗生素療效，必要時(shí)升級或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費(fèi)功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)可以接種疫苗。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-16 1101次
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重度慢阻肺怎么辦病情分析：藥物治療主要是規(guī)范吸入噻托溴銨粉吸入劑治療，若合并呼吸衰竭則有可能需要機(jī)械通氣治療。平時(shí)需要家庭氧療，戒煙，不要著涼感冒，減少活動(dòng)。意見建議：如果出現(xiàn)發(fā)熱、大量黃痰、呼吸困難較前明顯加重，甚至有些患者出現(xiàn)了意識不清或者煩躁不安，就要到醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的治療方案。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-22 902次
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極重度慢阻肺患者治療方法對慢性阻塞性肺疾病的病人目前對病情的危重的評估主要是按照肺功能的評估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 346次
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重度慢阻肺怎么辦慢阻肺是呼吸科常見病和多發(fā)病，除累及肺部外，還可引起肺外器官的損害，部分患者因反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)重度的情況，對于這部分患者建議積極采取以下措施：一、戒煙，避免吸入有害氣體和有害顆粒。二、預(yù)防感冒，預(yù)防呼吸道感染，可接種流感疫苗，肺炎疫苗，或者是應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。三、建議家庭持續(xù)低流量吸氧，甚至佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 378次
