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在肝腎功能受損傷時，降糖方案通常包括如下幾種：

第一，生活和飲食上的控制是降糖的基礎(chǔ)。因此無論是否合并肝腎功能損傷，依然建議患者嚴格的糖尿病飲食。同時在疾病和體質(zhì)允許的情況下，適當?shù)倪\動來增加糖的消耗。

第二，降糖藥物方面是有所講究的。通常有肝腎損傷的患者建議使用胰島素降糖。由于大多數(shù)的降糖藥物是經(jīng)過肝臟或腎臟代謝的，因此一旦上述兩個臟器同時受損，再服用降糖藥物很有可能會造成藥物的蓄積，引發(fā)各種不良反應。因此，建議直接皮下注射胰島素?？蛇x用3次短效加1次長效的降糖方案，也可選擇使用混效胰島素。需要注意的是，胰島素大多數(shù)是在腎臟滅活，腎功能受損之后，胰島素的滅活減少，因此需要適當減少胰島素的用量。但具體還是需要監(jiān)測血糖后再制定方案。