急性心肌梗死,它的診斷有典型的臨床表現(xiàn),特征性的心電圖改變以及動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷并不困難。
對(duì)于老年患者,突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常、休克,心衰而原因未明或者突然發(fā)生較重而持久的胸悶、胸痛者,都應(yīng)該考慮本病的發(fā)生。應(yīng)該先按急性心肌梗死來(lái)處理,并短期內(nèi)進(jìn)行心電圖,血清心肌酶的測(cè)定,還有肌鈣蛋白的測(cè)定,動(dòng)態(tài)觀察以確定診斷。
無(wú)病理性的Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶和肌鈣蛋白測(cè)定的診斷價(jià)值更大。但是臨床上要和急性心包炎,急性肺動(dòng)脈栓塞,急腹癥,主動(dòng)脈夾層相鑒別。