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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2150次

• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個(gè)月左右，術(shù)前可通過(guò)服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無(wú)保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對(duì)膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長(zhǎng)，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用?；切苋パ跄懰崮z囊或中成藥膽寧片至少6個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

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  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11244次

• 心包炎術(shù)后用藥
  心包炎的患者，在手術(shù)以后也要堅(jiān)持的服用藥物，如果是由于風(fēng)濕所導(dǎo)致的心包炎，那么術(shù)后還需要應(yīng)用阿司匹林，而且還要應(yīng)用抗炎的藥物以及止痛的藥物。如果是由于結(jié)核所引起的心包炎，那么還需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥，而且還要配合應(yīng)用激素類的藥物?；颊咴谛g(shù)后的時(shí)候一定要加強(qiáng)護(hù)理，要調(diào)整好心態(tài)，積極的配合醫(yī)生應(yīng)用藥物不能自行的減量，或者是突然的停藥，而且術(shù)后還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查?；颊叩娘嬍骋愿郀I(yíng)養(yǎng)，高熱量的為主，要避免吃刺激性的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1370次

• 縮窄性心包炎手術(shù)后用藥
  縮窄性心包炎的患者在手術(shù)之后可以常規(guī)的使用洋地黃制劑或者是利尿劑來(lái)控制心力衰竭，主要就是注意心率，血壓，以及中心靜脈壓，尿量的變化，一定要及時(shí)的處理一些危險(xiǎn)因素，建議應(yīng)該要監(jiān)測(cè)患者的呼吸功能，加強(qiáng)患者的氣道護(hù)理，保持患者呼吸通暢，同時(shí)還應(yīng)該要維持患者的水電解質(zhì)平衡，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境。同時(shí)在飲食上可以給患者吃一些富含高蛋白質(zhì)，高維生素，高營(yíng)養(yǎng)的一些食物，另外還應(yīng)該要注意在這期間要觀察患者的體溫，看有沒(méi)有發(fā)燒的情況，一旦體溫升高，應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，看有沒(méi)有出現(xiàn)感染，有感染還可以配合醫(yī)生服用消炎，抗感染的藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-05-23 1598次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來(lái)明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時(shí)還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1503次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時(shí)間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個(gè)人治療起來(lái)的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長(zhǎng)，大約需要半年到一年的時(shí)間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1701次

• 結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎可不可以手術(shù)
  結(jié)核性心包炎是由胸腔內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核、胸膜或腹膜結(jié)核病，經(jīng)過(guò)淋巴逆流傳染或直接蔓延而來(lái)，最常見的來(lái)源是靠近心包的氣管交叉處淋巴結(jié)、主動(dòng)脈弓淋巴結(jié)及動(dòng)脈導(dǎo)管淋巴結(jié)。其次，也可能由血行播散而來(lái)，在出現(xiàn)全身粟粒性結(jié)核病時(shí)，心包膜可有結(jié)核結(jié)節(jié)，但較少見。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 889次