咳嗽20多天還沒好時,要具體分析是何種原因引起再針對性的治療。例如患者如果是由肺結(jié)核引起者,通常需要完善胸部影像學(xué)檢查、相應(yīng)的病原學(xué)檢測,部分患者還需要行支氣管鏡的檢查,肺結(jié)核的患者則需要規(guī)范的抗結(jié)核治療配合必要的止咳處理。
如果考慮為咳嗽變異性哮喘,則需要完善呼出氣一氧化氮測定、胸片等檢查,予以吸入性的糖皮質(zhì)激素治療,部分感冒患者形成感冒后咳嗽也可以出現(xiàn)此種亞急性咳嗽,需要抗組胺類藥物聯(lián)合止咳藥物。
部分患者要注意排外是否有支氣管內(nèi)的病變、特別是肺癌,還需要行支氣管鏡的檢查。
故對于此類亞急性咳嗽的患者其引起的病因有很多,要及時的明確病因,針對性的予以對癥處理,避免盲目的口服抗生素或是止咳藥物治療。