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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5175次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26308次

• 心絞痛預(yù)防用藥
  心絞痛的預(yù)防用藥包括硝酸酯類藥物，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑。硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。這類藥物可以預(yù)防和治療各種類型的心絞痛，而且且效果是比較好，但是長(zhǎng)期使用硝酸酯類的藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)需要增加藥物的劑量，或者是間斷的給藥，一旦停藥會(huì)產(chǎn)生反跳性冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心絞痛發(fā)作，甚至?xí)l(fā)生急性心肌梗死和猝死。因此對(duì)長(zhǎng)期使用硝酸酯類的患者不建議突然停藥。鈣離子拮抗劑，主要適用于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的自發(fā)性心絞痛，對(duì)于伴有高血壓的心絞痛患者來(lái)說(shuō)，效果是比較好，β受體阻滯劑主要是通過(guò)降低心肌耗氧量來(lái)預(yù)防心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1814次

• 心絞痛用藥護(hù)理
  對(duì)于存在心絞痛的患者，如果已經(jīng)明確是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，所引發(fā)的這種心絞痛，那么建議患者在日常護(hù)理上要注意按時(shí)給患者口服相關(guān)的二級(jí)預(yù)防用藥，來(lái)延緩疾病的進(jìn)展。如果目前患者為穩(wěn)定性的心絞痛，一般來(lái)講建議患者在生活方式上的干預(yù)改善的基礎(chǔ)上，可以結(jié)合口服阿司匹林和瑞舒伐他汀這種類型的藥物，如果是不穩(wěn)定性心絞痛，那么在服用以上兩種類型藥物的同時(shí)，建議患者平日里還要按時(shí)口服像美托洛爾、硝酸異山梨酯、曲美他嗪片等類型的藥物，來(lái)進(jìn)一步延緩病情進(jìn)展。要注意像曲美他嗪片在喂服患者的時(shí)候要隨餐服用，而像阿司匹林，如果是拜阿司匹林的話，要建議患者在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，或者是睡前服用是最為合理的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 1535次

• 心絞痛如何用藥
  病情分析：心絞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯類的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，如硝酸異山梨酯，以及抗血小板凝集的藥物如阿司匹林，是能夠防止心絞痛發(fā)作的。心絞痛一旦發(fā)作，需要舌下含服硝酸甘油。意見建議：患者一定要保持飲食起居的規(guī)律，要以清淡以消化，低鹽低脂的飲食為主，一定要避免暴飲暴食，保持一個(gè)健康的體重，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-11 1002次

• 心絞痛用藥有哪些
  病情分析：有幾類藥物是心絞痛病人比較常用的藥物，比如硝酸酯類的藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯；β受體阻滯劑常用的有比索洛爾、美托洛爾；鈣通道阻滯劑可以用非洛地平、硝苯地平等。意見建議：每個(gè)人的情況不同，根據(jù)病人具體情況也可以服用尼可地爾、曲美他嗪等藥物，病人通常需要長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板凝集的藥物，和他汀類的降血脂藥物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛如何用藥
  不同類型的心絞痛藥物治療不同，抗心肌缺血是治療任何類型心絞痛的關(guān)鍵步驟，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其適用于不穩(wěn)定心絞痛及變異性心絞痛），β受體阻滯劑，如比索洛爾、普萘洛爾等（變異性心絞痛患者不能使用此類藥物）。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、雙硝酸異山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1016次

• 心絞痛注射用藥
  臨床上對(duì)于心絞痛急性發(fā)作的患者還是首選靜脈滴注硝酸甘油，因?yàn)橄跛岣视涂梢匝杆俚財(cái)U(kuò)張人體肺部靜脈系統(tǒng)，讓血液短暫的儲(chǔ)存于肺部，極大程度減少了心臟的前負(fù)荷，緩解了暫時(shí)的供癢和需氧之間的矛盾，因?yàn)樾慕g痛的心肌缺血是暫時(shí)性的，因此使用后，并不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生長(zhǎng)期的不良影響，另外，此類藥物還可以直接擴(kuò)張人體的冠狀
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1693次