肝硬化病人如果大量腹水,經(jīng)過積極的利尿治療,控制水分、鹽分的攝入,以及輸注白蛋白等等,治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行腹腔穿刺放腹水,第一次放腹水不能超過3000毫升,同時以后每次放腹水?dāng)?shù)量還是要避免放得過多,因?yàn)槿绻虝r間大量的放腹水,有可能造成血容量不足,有可能誘發(fā)肝腎綜合征,有可能造成電解質(zhì)紊亂,所以建議最好進(jìn)行反復(fù)的,少量的放腹水,同時一定要注意輸注白蛋白,繼續(xù)支持治療。
在這個基礎(chǔ)上,要注意定期的復(fù)查腎功能和電解質(zhì)的情況,通過積極的治療,部分病例病情可以得到一定的緩解,但是如果頑固性腹水,往往缺乏有效的治療手段,預(yù)后比較糟糕。