在臨床上,我們碰到甲狀腺抗體高的患者,首先我們要考慮此患者是否患有自身免疫性甲狀腺炎。如果患有自身免疫性甲狀腺炎的患者,隨著抗體進(jìn)一步對(duì)甲狀腺的損傷會(huì)逐步發(fā)生為甲減,在懷孕的患者,有可能會(huì)增加流產(chǎn)的幾率。
懷疑自身免疫甲狀腺炎,需要做哪些檢查?最主要的就是自身抗體的檢測(cè)。TGAb是自身免疫甲狀腺炎的血清標(biāo)志,但其在橋本氏甲狀腺炎的陽(yáng)性率并不高,僅為60%。TGAb水平與甲狀腺組織內(nèi)淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)程度相關(guān)其對(duì)甲狀腺組織沒(méi)有損傷。 TPOAb是自身免疫甲狀腺炎最佳的血清標(biāo)志,是金標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于TPOAb是否損傷甲狀腺組織還存在很多爭(zhēng)議,有研究認(rèn)為,損傷主要來(lái)自b細(xì)胞,而不是抗體。