妙手醫(yī)生精選
目前要確診冠心病最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠狀動(dòng)脈造影檢查，是最好的用于診斷冠心病。做此項(xiàng)檢查前不需要空腹，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要通過橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，將特殊的導(dǎo)管送入心臟冠狀動(dòng)脈口，再注入造影劑，在DSA機(jī)顯影下顯示冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就能夠確診為冠心病。由于此項(xiàng)檢查費(fèi)用也比較貴，有創(chuàng)傷，很多患者依從性差。
目前也有些患者可以行冠脈CTA檢查，也可以觀察冠脈的狹窄程度，但是此項(xiàng)檢查不能夠作為金標(biāo)準(zhǔn)，而且受心率的影響比較大，如果心率太快或者是呼吸不配合，血管容易產(chǎn)生偽影對(duì)血管狹窄的程度容易造成誤判。做檢查前需要將心率控制在70次左右，還必須是空腹做。
做這兩項(xiàng)檢查都需要使用造影劑，常用的造影劑碘海醇，碘佛醇，碘克沙醇。由于造影劑對(duì)腎功能有損害，如果腎功能有損害的患者做造影前需要大量飲水，做造影后也需要大量飲水，主要是為了防止造影劑腎病，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿毒癥還需要血液透析。
