臨床上認為胃腸道間質瘤是不適合行針吸活檢的，因為這種活檢方式會導致腫瘤的播散，給臨床治療增加困難。胃腸道間質瘤是臨床上比較常見的惡性腫瘤，這個疾病常常進展比較慢，因此大部分患者出現(xiàn)癥狀以后，病灶都比較大。
對于這個腫瘤，首先行CT檢查，評估腫瘤的大小、位置與周圍臟器的關系，若臨床診斷考慮是這個疾病，首選的治療是手術切除。根據(jù)術后的病理評估來決定是否需要靶向治療。若臨床上診斷為晚期的，也可以給予直接靶向藥物應用，等病灶比較小的時候再行手術切除。
胃腸道間質瘤是否適合針吸活檢
王坤副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院 腫瘤科
2020-02-20 1442次
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
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蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 8807次
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胃腸間質瘤活檢需要嗎胃腸間質瘤通常不需要活檢，因為我們通過胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認出它來。因為這種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因為這個特點也不主張活檢。因為從醫(yī)學手段上，無論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來復發(fā)轉移的很高的危險因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個腫瘤通常不做活檢。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 7097次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質瘤飲食應該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術治療為主，中高?；颊咝g后應該應用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應該進行手術，再就是結合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內鏡下摘除。語音時長 01:46”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5113次
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惡性胃腸道間質瘤是否遺傳惡性胃腸道間質瘤，它是有一定的遺傳性，但不是百分之百。腫瘤的家族遺傳現(xiàn)象，目前認為可能是由染色體畸變引起的，這種染色體畸變有時候會遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。胃腸道間質瘤的始發(fā)原因是，C-Kit基因的突變引起的，由于基因的突變導致這種基因表達的蛋白CD117蛋白大量的擴增，從而引起胃間質組織的瘤性改變和無限性的繁殖，形成了一種腫瘤。胃腸道間質瘤發(fā)生與基因突變有關，那么是什么原因導致的人體內的基因發(fā)生了突變呢？引起基因突變的原因中一個重要的因素就是環(huán)境因素。比如病毒、射線、污染物、化學藥物等等，往往能誘發(fā)胃腸道間質瘤。所以有家族腫瘤史的，犯胃腸道間質瘤發(fā)病還要受環(huán)境影響比較大。語音時長 1:36”
楊平
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2018-08-06 4875次
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判斷胃的胃腸道間質瘤是否惡性病情分析：胃腸道間質瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤?；颊甙l(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，避免因腫瘤變大導致出血等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下通過手術進行治療，并通過病理切片確診腫瘤的性質為良性還是惡性。意見建議：患者發(fā)病后不要過度緊張，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復。同時患者在術后要定期到醫(yī)院復查，避免出現(xiàn)復發(fā)或轉移，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-24 1002次
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胃腸道間質瘤多久復查病情分析：胃腸道間質瘤患者在術后5年內每3~6個月要到醫(yī)院復查一次，之后每年到醫(yī)院復查一次。胃腸道間質瘤的常見癥狀主要有消化道出血，吞咽困難，進食梗阻，腹痛，腹脹，腸梗阻等。意見建議：患者術后可在醫(yī)生的指導下口服舒尼替尼等藥物進行輔助治療。患者平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-24 3202次
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胃腸道間質瘤是否適合針吸活檢胃腸道間質瘤不適合針吸活檢，這樣的檢查方式可能會導致患者的腫瘤出現(xiàn)擴散的幾率，為后期治療增加了一定難度，可以先進行CT檢查，評估腫瘤大小以及位置。胃腸道間質腫瘤可以在醫(yī)生的指導下進行手術治療，如果身體條件不允許，也可以先用藥物治療或者是靶向
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-20 0次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-26 2686次
