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主要是看孩子IgA腎病的臨床表現(xiàn)以及對(duì)于藥物治療的反應(yīng)。

如何治療主要是根據(jù)蛋白尿的程度，血壓水平的高低，腎臟病理慢性化的程度。如果病人表現(xiàn)為單純血尿，這種情況一般不需要特殊處理，這樣的病人終生可能不會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，不用考慮尿毒癥透析，腹膜透析或者是腎移植。但如果孩子蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，可以先用ACEI或ARb的降壓藥，足量治療之后，蛋白尿程度大于1g/24h，可以先用激素，激素一般是0.5毫克每公斤體重每天到1毫克每公斤體重每天，足量治療8到12周，如果是反應(yīng)不好，還可以加用其他免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，或者是他克莫司。

如果孩子對(duì)于上述藥物反應(yīng)比較敏感，應(yīng)用之后蛋白就很快轉(zhuǎn)陰，并且血壓正常，那么這樣的病人終生也不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，不用考慮血液透析等腎臟替代治療。