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• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個(gè)患側(cè)肢體疼痛。比如說右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒關(guān)系，不會出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細(xì)問病史的時(shí)候，會發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個(gè)高位中樞疼痛。還有一個(gè)低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時(shí)候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)候影響休息，長時(shí)間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因?yàn)橄鄬Σ〕瘫容^長，短時(shí)間內(nèi)完全難以康復(fù)，需要長期用藥，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的這一些病人，有些還會出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個(gè)從治療上，中樞痛一定是一個(gè)長期使用藥物的過程，短時(shí)間很難完全緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極?？偠灾绻湍呐笥巡恍翌净剂酥袠型?，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

  02:48
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 3615次

• 什么是外周性眩暈

  外周性眩暈，實(shí)際指外周性前庭性眩暈，這是和中樞性前庭性眩暈，相對應(yīng)的，外周從哪分，一般情況下，是從前庭神經(jīng)入腦的分，也就是說，入腦以前前庭神經(jīng)這一塊，再往末梢，還有內(nèi)耳這一塊，那都是周圍前庭。它有病變了引起的頭暈，就叫周圍性前庭性頭暈，代表性疾病，就是梅尼埃病迷路炎，還有上半規(guī)管裂，以及迷路的外傷。還有聽神經(jīng)瘤，聽神經(jīng)瘤也可以算是外周性的等等。

  

  01:17
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 5762次

• 癌性疼痛用什么鎮(zhèn)痛藥
  一般在醫(yī)院的臨床上癌癥患者出現(xiàn)癌性疼痛的癥狀時(shí)。首先要根據(jù)患者的疼痛輕重來進(jìn)行針對性的用藥治療。一般來說輕度的癌性疼痛患者可以使用非甾體類消炎止痛的藥物，比如說塞來昔布西樂葆或者布洛芬緩釋膠囊等來進(jìn)行治療。而當(dāng)患者出現(xiàn)了重度的癌性疼痛，就要使用嗎啡或者曲馬多等強(qiáng)效的阿片類止痛藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)患者也可以直接去正規(guī)三甲醫(yī)院的疼痛和或腫瘤科進(jìn)行治療，也可以配合放化療。建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
  語音時(shí)長 01:27”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 2506次

• 常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
  常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括以下幾種：第一、嗎啡，作用于大腦邊緣系統(tǒng)，消除緊張焦慮，引起心快感和成癮性，能夠提高痛閾脊柱疼痛，對呼吸中樞有明顯的抑制作用，輕的呼吸緩慢，重的潮氣量降低，甚至呼吸停止，并有組胺釋放作用而引起支氣管的痙攣。嗎啡能使小動脈和靜脈擴(kuò)張，外周血管阻力下降及回心血量減少引起血壓降低，但是對于心肌酶有明顯抑制作用，主要用于鎮(zhèn)痛，比如創(chuàng)傷或手術(shù)引起的劇痛，心絞痛等。第二、哌替啶，具有鎮(zhèn)痛，安眠，解除平滑肌痙攣的作用，用藥之后有心快感，并有成癮性，對于心肌收縮力有抑制作用，可引起來血壓下降和心排血量降低。第三、芬太尼，對于呼吸有抑制作用，麻醉期間可以做輔助用藥，常用于心血管手術(shù)的麻醉。的四、瑞芬太尼，是超短效鎮(zhèn)痛藥，用于麻醉誘導(dǎo)及維持。第五、舒芬太尼。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 10714次

• 癌性疼痛用什么鎮(zhèn)痛藥
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人是可以用布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，西樂葆和芬必得等鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行治療的，主要是對輕度疼痛的情況效果比較好一些。另外病人也可以準(zhǔn)備嗎啡和曲馬多等鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該到正規(guī)三甲醫(yī)院的疼痛科或者腫瘤科進(jìn)行診斷和治療，然后也可以配合放化療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1301次

• 麻醉性鎮(zhèn)痛藥有哪些
  病情分析：1、嗎啡，作用于大腦邊緣系統(tǒng)，消除緊張焦慮，能夠提高痛閾。2、杜冷丁，具有鎮(zhèn)痛安眠，解除平滑肌痙攣的作用。3、芬太尼，麻醉期間可以做輔助用藥，用于心血管手術(shù)麻醉。4、瑞芬太尼，超短效鎮(zhèn)痛藥。5、舒芬太尼。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥意見建議：建議去正規(guī)的醫(yī)院去做手術(shù)和麻醉，按照藥品的說明書正確使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，避免長期使用，以免成癮，一定要在專業(yè)的麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-03-19 4106次

• 外周性鎮(zhèn)痛藥與中樞性疼痛藥的區(qū)別
  外周性的鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的作用往往都在外周，它主要是通過抑制前列腺素合成酶，使致痛物質(zhì)前列腺素合成減少，從而起到減輕疼痛的作用。而中樞型的鎮(zhèn)痛藥主要是作用于中樞神經(jīng)的系統(tǒng)，選擇性的去消除或者緩解痛覺的一種藥物，可激動阿片受體模擬內(nèi)源性阿片肽阻斷痛覺傳導(dǎo)通路來達(dá)到產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的效果。這兩種鎮(zhèn)痛藥的作用是不同，一
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 513次

• 中樞鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用有何不同
  中樞性鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用有作用機(jī)制不同、鎮(zhèn)痛效果不同、藥物起效時(shí)間不同、副作用不同、成癮性不同等，如果因用藥不當(dāng)造成了不良反應(yīng)，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、作用機(jī)制不同：中樞性鎮(zhèn)痛藥主要是通過抑制中樞神經(jīng)的興奮性發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用。解熱鎮(zhèn)痛藥主要是通過抑制前列腺素的分泌與合成發(fā)揮作用。2、鎮(zhèn)痛效果不同：
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次