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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 10801次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7139次

• 急性左心衰的癥狀
  對于存在急性左心衰竭的患者，可能會出現(xiàn)突發(fā)嚴重的呼吸困難，呼吸的頻率通常可以達到30-50次/分，患者會出現(xiàn)強迫端坐位，大汗，煩躁，面色灰白，同時還會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，嚴重的患者甚至可能出現(xiàn)咳粉紅色泡沫狀痰，還有一些患者可能因為腦缺氧而出現(xiàn)神志的模糊。在發(fā)病初期患者可能會出現(xiàn)一過性的血壓升高，但是逐漸會出現(xiàn)持續(xù)性的血壓下降，甚至是可能出現(xiàn)低血壓性休克?；颊哌€可以出現(xiàn)兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-23 1319次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發(fā)病變，要用止血帶輪流結扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四，口服鎮(zhèn)靜藥，并通知醫(yī)務人員迅速搶救。第五，保持輕松的狀態(tài)，不要著急的使一些病人發(fā)生意外導致嚴重的后果。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4046次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-11-28 5708次

• 急性左心衰竭典型癥狀
  急性左心衰竭典型癥狀有呼吸困難、咳嗽、運動耐量下降等。1、呼吸困難：呼吸困難是急性左心衰竭典型癥狀之一，主要會表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，也會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。2、咳嗽：出現(xiàn)急性左心衰竭時會導致肺淤血，出現(xiàn)肺泡支氣管黏膜受刺激，因此患者還會有咳嗽的癥狀。3、運動耐量下降：
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 78次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發(fā)病變，要用止血帶輪流結扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 508次