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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15779次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5238次

• 什么是2型呼吸衰竭
  動脈血?dú)夥治鰴z查結(jié)果提示氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，可診斷為2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭的常見病因?yàn)槁宰枞苑渭膊?，?yán)重的肺部感染，肺間質(zhì)纖維化進(jìn)展期，這些都有可能導(dǎo)致2型呼吸衰竭。主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，活動受限，血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。治療方面主要是以吸氧，保持呼吸道通暢為主，同時積極的處理原發(fā)病，如果患者2型呼吸衰竭沒有糾正，或者進(jìn)行加重，患者出現(xiàn)了意識障礙，建議到ICU行氣管插管、機(jī)械通氣，促進(jìn)二氧化碳排出。
  語音時長 01:26”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-04 1598次

• 什么是2型呼吸衰竭
  血?dú)夥治鰴z查提示氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，就可以診斷為2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭主要見于慢性阻塞性肺疾病，嚴(yán)重的肺部感染，肺間質(zhì)纖維化合并感染，重度的哮喘持續(xù)狀態(tài)都可以引起2型呼吸衰竭。主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣促，口唇紫紺，聽診雙肺呼吸音減弱，血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的重要指標(biāo)。治療方面主要以呼吸機(jī)治療為主，如果無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果差，患者病情沒有好轉(zhuǎn)或進(jìn)行性加重，可以轉(zhuǎn)到ICU應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī)來輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  語音時長 01:28”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-25 1789次

• 什么是2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭，患者由于通氣換氣功能障礙引起二氧化碳潴留。最常見的導(dǎo)致2型呼吸衰竭的疾病，有急性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纖維化，如果出現(xiàn)2型呼吸衰竭，應(yīng)該給予機(jī)械通氣，促使體內(nèi)的二氧化碳排出體外。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-21 2703次

• 為什么2型呼吸衰竭
  二型呼吸衰竭多是由于氣道堵塞導(dǎo)致的，比較常見的病因有哮喘和慢性阻塞性肺疾病。是由于主氣道阻塞導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，體內(nèi)二氧化碳無法排出體外。出現(xiàn)嚴(yán)重的二型呼吸衰竭時，應(yīng)該給予氣管插管，機(jī)械通氣的方式來促進(jìn)體內(nèi)的二氧化碳排出。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1901次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有以下幾個方面：第一，呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣時間延長，嚴(yán)重時發(fā)展為淺快呼吸。第二，發(fā)紺，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三，精神神經(jīng)癥狀，當(dāng)動脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動，夜間失
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 505次