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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7785次

• 賁門(mén)出現(xiàn)隆起是什么病

  賁門(mén)隆起性病變要考慮以下兩個(gè)情況：一種是良性病變，表現(xiàn)一般是光滑的隆起病灶，特別如果病灶是在黏膜下，是平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤的可能性就大一些。確診需要進(jìn)一步做超聲胃鏡檢查，超聲胃鏡可以在胃鏡的前面再帶上一個(gè)超聲探頭，可以判斷黏膜下隆起性病變的性質(zhì)，確定到底來(lái)源于哪一層，哪種疾病的可能性大。另一種情況，要警惕黏膜的惡性的隆起性病變，這種隆起性病變經(jīng)常不規(guī)則，有的時(shí)候還有糜爛、出血，還有可能還長(zhǎng)成菜花樣，要警惕賁門(mén)黏膜惡性腫瘤的可能。

  

  01:27
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-15 12284次

• 賁門(mén)癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦
  賁門(mén)癌術(shù)后吻合口瘺在臨床上發(fā)病的概率約2%-8%，患者出現(xiàn)這種并發(fā)癥以后，可能導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)，花費(fèi)也比較多。首先患者要禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)來(lái)保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并且注意行血液學(xué)檢查，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，只有良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)才能促進(jìn)吻合口瘺的愈合。給予大劑量的抗感染治療，因?yàn)槲呛峡诏洺３６际窍郝?，而消化液有大量的?xì)菌，只有可以大劑量的抗感染治療，才能控制住感染，防止出現(xiàn)感染擴(kuò)散。對(duì)于吻合口瘺患者，也應(yīng)該注意評(píng)估患者心肺功能變化情況，因?yàn)檫@種瘺常常都是上端的吻合口瘺，而對(duì)胸腔影響也非常明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-13 3165次

• 賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  賁門(mén)癌行機(jī)械性吻合，術(shù)后一部分患者會(huì)出現(xiàn)吻合口狹窄，狹窄的病人大約20%-30%，因?yàn)榻o予吻合以后局部會(huì)出現(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象。這時(shí)候部分患者由于營(yíng)養(yǎng)狀況較差，導(dǎo)致水腫加重，會(huì)出現(xiàn)局部的吻合口狹窄。臨床治療上也比較簡(jiǎn)單，常常給予吻合口擴(kuò)張，在胃鏡下即可操作，對(duì)患者影響也較小。部分患者需要給予3-5次擴(kuò)張才能緩解癥狀。對(duì)于這種情況，患者不用過(guò)于擔(dān)心，常常不會(huì)影響患者的恢復(fù)，也不會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，給予相應(yīng)的治療以后患者可以正常進(jìn)食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-31 1975次

• 賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  病情分析：賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：賁門(mén)癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營(yíng)養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1802次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見(jiàn)建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2404次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對(duì)身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)選擇合適的方法進(jìn)行治療?；颊咴谧鐾晔中g(shù)后要做好身體的護(hù)理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒(méi)有很好的治療方法，一般主要可以通過(guò)抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次