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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83844次

• 什么叫腰椎間盤(pán)突出

  腰椎間盤(pán)突出就是腰椎的椎間盤(pán)壞了，腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破損，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)里髓核的內(nèi)容物突出。腰椎間盤(pán)突出如果壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了癥狀，就叫腰椎間盤(pán)突出癥。單純的腰椎間盤(pán)突出不一定有癥狀，它不是病，是身體的某一個(gè)狀態(tài)。也就是如果沒(méi)有腰疼、腿疼，去做核磁也有可能出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出，髓核也有可能向外膨出等，但是沒(méi)有壓迫神經(jīng)，沒(méi)有癥狀，只能診斷為腰椎間盤(pán)突出，而不是腰椎間盤(pán)突出癥。

  

  01:11
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-10-27 4376次

• 腰椎間盤(pán)突出融合固定
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者如果行融合固定的治療說(shuō)明在腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤(pán)以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，同時(shí)伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤(pán)摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤(pán)突出融合固定是適用于椎間盤(pán)突出患者，同時(shí)伴有椎體不穩(wěn)定情況來(lái)說(shuō)的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4650次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢(xún)問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間盤(pán)內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、馬尾神經(jīng)、硬膜囊或者神經(jīng)根等神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰背部疼痛、肌肉痙攣以及下肢疼痛和感覺(jué)異常、肢體無(wú)力等癥狀。一般可以先采取綜合性的保守治療方法，比如平時(shí)不要久坐久站，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，平時(shí)多睡硬板床，可以佩戴腰圍保護(hù)，要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，還可以通過(guò)骨盆牽引、熱敷、針灸、按摩等物理治療方法來(lái)緩解癥狀。如果通過(guò)保守治療效果不明顯，甚至出現(xiàn)癥狀加重的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱科門(mén)診就診咨詢(xún)，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的體格檢查以及完善ct和核磁共振檢查明確腰椎間盤(pán)突出的具體病情，必要的需要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)的目的是進(jìn)行手術(shù)以后摘除突出的椎間盤(pán)髓核組織，解除髓核組織對(duì)于神經(jīng)組織的壓迫癥狀，手術(shù)以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-01 2571次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下融合固定
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出如果出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定的情況，比如椎體過(guò)度移位或者是過(guò)度壓迫神經(jīng)，可能要進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，腰椎椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，也需要進(jìn)行融合固定。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議，平常一定要注意腰椎部位的保護(hù)，防止病情進(jìn)一步的加重，避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的彎腰拿重東西，要避免長(zhǎng)期站立，增加腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況可以做融合
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出如果已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根，手術(shù)時(shí)需要做髓核摘除的患者，在術(shù)后容易出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，所以這時(shí)需要進(jìn)行腰椎融合術(shù)。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出的患者，應(yīng)進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，明確要腰椎間盤(pán)突出情況以及是否有壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根。如果髓核已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根，并導(dǎo)致患者有相應(yīng)的腿痛腿麻癥狀，嚴(yán)重影響患者生活，建議行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下融合固定
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過(guò)屈，過(guò)伸位拍片時(shí)，如果有椎體過(guò)度移位的情況，就說(shuō)明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤(pán)突出手術(shù)時(shí)，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療?；蛘呤茄甸g盤(pán)突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢(xún)問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次