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根管治療后失敗的原因有很多，有可能是因?yàn)槲⑸锔腥緦?dǎo)致的，有可能是因?yàn)楫愇锓磻?yīng)導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)橄嚓P(guān)治療因素導(dǎo)致的。

微生物感染是導(dǎo)致根管治療后失敗的一個(gè)比較主要的原因，根據(jù)感染源存在的位置不同，微生物感染可以分為是根管內(nèi)感染和根管外感染，感染持續(xù)存在的原因主要與微生物的種類，存在形式以及定植位置有關(guān)系。

再者就是異物反應(yīng)，當(dāng)根尖周組織中有根管充填材料，膽固醇晶體以及食物殘?jiān)犬愇锏臅r(shí)候就有可能產(chǎn)生異物反應(yīng)，導(dǎo)致根管治療術(shù)后出現(xiàn)病變，根管治療失敗。也有可能是因?yàn)楦苤委熤鬀](méi)有及時(shí)的做嚴(yán)密的冠修復(fù)，所以冠方有微滲漏導(dǎo)致根管再感染。也有可能是根管遺漏，根管壁側(cè)穿等導(dǎo)致的。