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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 55486次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5264次

• 心衰怎么治療
  心衰患者如果伴有水腫可以給予利尿劑來減輕水腫，改善心臟負(fù)荷。一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑或者是保鉀類利尿劑，一般從小劑量的開始服用，隨病情的進(jìn)展可以適當(dāng)?shù)募恿?，在使用過程中要避免出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂，要定期監(jiān)測離子分析。還可以給予ACEI或ARB類的藥物來改善心肌重構(gòu)，來改善心臟供血不足的情況。同時還可以選擇β受體阻滯劑，同樣也能控制心率，改善心臟負(fù)荷來緩解心肌供血不足的現(xiàn)象。還可以選擇強(qiáng)心劑，一般有地高辛，可以增加心臟的收縮力，藥物也是從小劑量開始逐漸地增加劑量，但要注意藥物的毒性反應(yīng)。如果血壓允許的情況下可以給予硝酸酯類藥物來改善心臟的負(fù)荷，改善心臟供血不足的情況。同時年齡大的患者由于血液黏稠度增加，還可以選擇血小板抑制劑或抗凝的藥物來對癥治療，一般有阿司匹林腸溶片等。
  語音時長 02:09”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 1563次

• 怎么治療心衰
  如何治療心衰，要看患者是哪種心衰。心衰分為左心衰和右心衰。根據(jù)患者的發(fā)病緩急，又分為慢性的心衰和急性心衰。對于左心衰，尤其是急性左心衰時，首選的藥物主要是利尿劑。例如呋塞米，托拉塞米，效果比較明顯?？梢匝杆俑纳苹颊甙Y狀。對于慢性的心衰患者來說，需要長期的用一些藥物來治療。例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，利尿劑以及抗血小板聚集的藥物，還有強(qiáng)心的藥物。強(qiáng)心的藥物主要是地高辛，用量不能過多，用量過多可能會引起中毒現(xiàn)象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-10 1563次

• 怎么治療心衰
  心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法，慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 肺炎心衰怎么治療
  病情分析：肺炎心衰的患者的治療關(guān)鍵是，抗感染治療。意見建議：肺炎心衰患者應(yīng)及時到醫(yī)院治療。在抗感染治療的同時應(yīng)該保持呼吸道的通暢，給予化痰，平喘。同時給予利尿藥，改善心功能。規(guī)范的吸入氧氣，部分患者不能平臥，可以端坐位，應(yīng)該完善血?dú)夥治鰴z查，明確體內(nèi)氧氣與二氧化碳的濃度。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-04 1201次

• 心衰怎么治療
  心衰也叫心力衰竭，它屬于心臟疾病發(fā)展的最終階段。一般比較嚴(yán)重的心血管病會導(dǎo)致心衰，多發(fā)生在老年人中。呼吸困難水腫等，是其主要的臨床癥狀。心衰的危害很大，它不僅會影響循環(huán)系統(tǒng)功能，還會使肝腎功能受到傷害，嚴(yán)重一點(diǎn)，可能會危及生命，要及時進(jìn)行治療。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-25 6119次

• 心衰初期怎么治療
  心衰初期的治療，首先建議患者注意休息，有條件的建議吸氧治療，可以改善心肌供血供氧不足的現(xiàn)象。同時根據(jù)自身的條件，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動，比如散步，打太極拳等，來增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。要加強(qiáng)個人的體重管理，避免出現(xiàn)體液潴留，每天的攝水量不要太多，盡量保證負(fù)平衡。還要在飲食上注意低鹽、低脂、低糖的飲食，注意營養(yǎng)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 421次