心衰三級屬于比較嚴(yán)重的心衰,首先患者要針對病因進(jìn)行治療,比如急性心肌梗死引起的心衰要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,如果冠脈嚴(yán)重的狹窄,要植入冠脈支架開通冠脈。其次,在心衰的急性期要給強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,減輕心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療,如果患者口服利尿劑心衰癥狀緩解不明顯,可以靜脈使用利尿劑。
此外,在心衰的緩解期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物,常用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,β受體阻滯劑,醛固酮受體拮抗劑。