首先不管蛛網(wǎng)膜下腔出血的輕重都要進(jìn)行血管造影檢查,以明確出血的原因。臨床上常見原因包括單純外傷引起動(dòng)脈瘤破裂出血,血管畸形破裂出血,顱內(nèi)腫瘤破裂出血,煙霧病等等。
明確病因后再選擇相應(yīng)的手術(shù),如針對(duì)動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)和夾閉手術(shù)等。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量較大,病勢(shì)危急,來勢(shì)兇猛,嘔吐較厲害,甚至出現(xiàn)瞳孔散大,腦疝,此時(shí)需盡快做去大骨瓣減壓術(shù)。但對(duì)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物的老年患者,還是選用介入手術(shù)治療更為適宜。