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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5417次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6788次

• 消化道出血首選診斷
  要觀察臨床體征，注意全身感染中毒癥狀及體征，有無(wú)貧血及休克體征，仔細(xì)檢查面部皮膚及口腔黏膜有無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張，出血點(diǎn)、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表現(xiàn)等。腹部檢查至為重要，注意有無(wú)腹脹壓痛、腹膜刺激癥、腸鳴音亢進(jìn)及腹部腫塊等，肛門及直腸指診有無(wú)肛裂、息肉及腫物等，出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷。臨床對(duì)出血精確估計(jì)比較困難，每日出血量大于5到10毫升時(shí)，糞便潛血試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量達(dá)50到100毫升以上時(shí)可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量250到300毫升時(shí)可引起嘔血，一次出血量超過,500毫升，失血速度又比較快時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心動(dòng)過速和血壓降低等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1293次

• 上消化道出血用藥
  上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如說胃潰瘍還應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結(jié)尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物，凝血因子缺乏也會(huì)導(dǎo)致出血的發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充凝血因子。除此之外對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈，以達(dá)到止血的功效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5204次

• 消化道出血首選用藥
  消化道出血有很多原因，根據(jù)不同病因引發(fā)的出血用不同的藥物治療。最常見的上消化道出血，如消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。腸道出血，如果是炎癥性腸病的出血，首先抗炎治療，用藥包括免疫抑制劑、5-氨基水楊酸類藥物。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1501次

• 消化道出血首選藥物是什么
  對(duì)于消化道出血的患者，應(yīng)盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素，奧曲肽，特利加壓素及垂體后葉素，減少門靜脈血量，降低門靜脈壓力從而止血，生長(zhǎng)抑素和奧曲肽因不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，短期使用無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，成為治療消化道出血的最常用藥物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 消化道出血首選止血藥
  消化道出血是臨床常見的緊急情況，選擇適當(dāng)?shù)闹寡帉?duì)控制病情至關(guān)重要。針對(duì)不同類型的出血，止血藥的選擇也有所不同，以下將簡(jiǎn)要介紹幾種常用的止血藥物。對(duì)于因食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的消化道出血，首選血管活性藥物，能有效減少門靜脈血流，降低門靜脈壓，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 消化道出血首選止血藥
  消化道出血沒有首選止血藥，只有適合的藥物，需要根據(jù)出血的原因，類型等情況來選擇相應(yīng)的藥物，常用的止血藥物有凝血酶凍干粉、醋酸奧曲肽注射液等。消化道出血可由多種疾病所致，可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。消化道出血可以通過糞隱血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-12 584次