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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12019次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12816次

• 胸片怎么看
  胸片通常拍攝的時(shí)候靠上我們可以看到鎖骨，靠下可以看到膈。胸片可以看到這個(gè)鎖骨是不是正常，有沒(méi)有骨折，在中間肺組織我們可以看到心影有沒(méi)有心臟增大，這個(gè)肺部有沒(méi)有肺紋理增多，有沒(méi)有一大片白色的區(qū)域，有沒(méi)有結(jié)節(jié)，會(huì)看到是不是有肺炎。有沒(méi)有陳舊性的肺結(jié)核或者是出現(xiàn)胸腔積血，可以看到肋膈角消失，正常是銳利的肋膈角?？匆幌滦呐K，如果是變大，那么考慮到有擴(kuò)張性心肌病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 10262次

• 氣胸胸片怎么看
  在胸片上診斷氣胸，主要針對(duì)以下幾點(diǎn)：氣胸的胸片在肺尖可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)片狀的陰影，因?yàn)槲覀兎谓M織是兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的。如果有一側(cè)出現(xiàn)氣胸就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)患側(cè)的肺尖不銳利，而且有肺壓縮的表現(xiàn)。另外，氣胸有可能有桶狀胸就是胸廓的體積可能有明顯的增大；另外氣胸區(qū)別于胸腔積液就是氣胸對(duì)肺組織的壓縮是由上往下，胸腔積液是由下往上。氣胸肺上界相對(duì)于健側(cè)是略低，因?yàn)檫@里有胸腔積氣，這是一個(gè)主要鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 7662次

• 胸片怎么看支氣管炎
  一般情況下，想要看是否有支氣管炎，胸片檢查往往會(huì)有肺紋理增多或者是雙肺紋理增多的表現(xiàn)。胸片有助于早期發(fā)現(xiàn)是否合并肺炎，血常規(guī)的檢查了有助于判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的。痰涂片、痰培養(yǎng)、血清學(xué)的檢查有助于發(fā)現(xiàn)致病的病原體。不要擔(dān)心，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥護(hù)理很快會(huì)痊愈的。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• ct胸片怎么看
  病情分析：ct胸片需要觀察兩套圖像窗，片子中白色部分即是肺窗，黑色部分即是縱膈窗，根據(jù)形態(tài)分布以及跟周?chē)M織的界限對(duì)肺部疾病進(jìn)行形態(tài)學(xué)的判斷?？v膈窗，需要根據(jù)明確縱膈以及胸膜胸壁的密度變化對(duì)疾病進(jìn)行判斷。意見(jiàn)建議：由于普通ct對(duì)病變不能更確切的判斷，還建議考慮在顯影劑作用下，進(jìn)一步增強(qiáng)ct檢查。對(duì)腫瘤、癌變可達(dá)到更確切的診斷，盡早發(fā)現(xiàn)肺部潛在病變，降低肺部疾病的漏診率。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-08-06 3204次

• 胸片怎么看
  胸片通常拍攝的時(shí)候靠上我們可以看到鎖骨，靠下可以看到膈。胸片可以看到這個(gè)鎖骨是不是正常，有沒(méi)有骨折，在中間肺組織我們可以看到心影有沒(méi)有心臟增大，這個(gè)肺部有沒(méi)有肺紋理增多，有沒(méi)有一大片白色的區(qū)域，有沒(méi)有結(jié)節(jié)，會(huì)看到是不是有肺炎。有沒(méi)有陳舊性的肺結(jié)核或者是出現(xiàn)胸腔積血，可以看到肋膈角消失，正常是銳利的肋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-20 486次

• 氣胸胸片怎么看
  在胸片上診斷氣胸，主要針對(duì)以下幾點(diǎn)：氣胸的胸片在肺尖可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)片狀的陰影，因?yàn)槲覀兎谓M織是兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的。如果有一側(cè)出現(xiàn)氣胸就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)患側(cè)的肺尖不銳利，而且有肺壓縮的表現(xiàn)。另外，氣胸有可能有桶狀胸就是胸廓的體積可能有明顯的增大；另外氣胸區(qū)別于胸腔積液就是氣胸對(duì)肺組織的壓縮是由上往下，胸腔積液是由下往
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 429次