肝癌脈管內(nèi)可見(jiàn)癌栓這種情況一定要具體區(qū)分,是門(mén)靜脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌栓,還是肝癌手術(shù)切除之后,在它的壁內(nèi)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脈管內(nèi)的癌栓。
第一種情況,如果是門(mén)靜脈存在癌栓,這種情況提示處于晚期的肝硬化,它缺乏有效的治療手段,部分病例可能可以考慮進(jìn)行局部的放療或者化療,或者在門(mén)靜脈之內(nèi)放入支架或者植入放射性的粒子來(lái)處理門(mén)靜脈的癌栓,但是往往治療效果不是很理想,所以很容易造成門(mén)靜脈壓力升高,造成出血,大量腹水,預(yù)后非常的差。
第二,進(jìn)行病理檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脈管內(nèi)的癌栓,這種情況要考慮切除的標(biāo)本它的邊緣是否有這種癌栓,如果切除的邊緣也有癌栓,往往提示肝癌沒(méi)有徹底切干凈,這種情況需要考慮繼續(xù)進(jìn)行其他的治療,包括介入的治療,也包括其他的,比如消融或靶向藥物的治療,一定要根據(jù)個(gè)人具體情況來(lái)決定。