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• 股骨頭壞死是軟骨壞死嗎

  股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關(guān)節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會損傷。

  

  01:00
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3016次

• 疝氣手術(shù)后多久能走路

  疝的手術(shù)，尤其是腹股溝疝的手術(shù)，不管是做局麻開放的手術(shù)，還是做全麻腹腔鏡的手術(shù)，病人在術(shù)后當(dāng)天都可以下地。如果是局麻的手術(shù)，病人手術(shù)完了回到病房，就可以下地，可以走路、遛彎。如果是全麻的腹腔鏡手術(shù)，因為它有全麻的監(jiān)護(hù)的時間，一般要術(shù)后監(jiān)護(hù)6個小時，這主要是全麻的安全考慮，所以在6個小時之后，病人也可以下地活動。

  

  01:02
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 28457次

• 距骨壞死必須做融合嗎
  距骨壞死的患者不一定需要做踝關(guān)節(jié)的融合手術(shù)，有些早期發(fā)現(xiàn)的距骨壞死，由于壞死的范圍比較小，壞死的程度比較輕，在這個時候可以首選保守治療。比如要求患者嚴(yán)格制動休息，不能夠下地負(fù)重活動，并且使用一些消炎、消腫、止痛，改善局部微循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療。另外還可以輔助一些針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療，有一部分的該類患者經(jīng)過上次的治療，可以達(dá)到完全的恢復(fù)，但是如果保守治療無效壞死的范圍迅速增大，引起了距骨外形塌陷，可能就需要做踝關(guān)節(jié)融合之類的手術(shù)治療。因為距骨一旦產(chǎn)生大范圍的壞死，甚至是骨外形出現(xiàn)塌陷，常規(guī)保守治療是無效的，而在這個時候在目前的醫(yī)療技術(shù)水平條件下，踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)是一種最好的治療方式，雖然踝關(guān)節(jié)的活動度消失，但是可以通過足的一些內(nèi)在骨，比如跗骨還有膝關(guān)節(jié)來做一定程度的代償，患者在做了手術(shù)之后癥狀達(dá)到完全的緩解，而且功能上有著一定程度的保留。
  語音時長 01:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-09 2665次

• 距骨壞死能走路嗎
  發(fā)生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因為距骨在發(fā)生壞死的時候，如果繼續(xù)走路，有可能會對距骨的血液供應(yīng)造成進(jìn)一步的破壞。如果是有了嚴(yán)重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續(xù)下地負(fù)重活動，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發(fā)生塌陷，一旦產(chǎn)上這種情況，就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的毀損。如果已經(jīng)有了距骨的塌陷，或者是距骨關(guān)節(jié)面的破壞，在這個時候繼續(xù)走路會造成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，繼而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的完全性喪失。所以患有距骨壞死的患者不能夠走路，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，保持嚴(yán)格的制動休息。如果患者需要下地活動，建議可以采取坐輪椅或者是拄拐的方式。距骨壞死的患者在早期如果能夠積極的配合醫(yī)生做相關(guān)治療，有一部分是可以達(dá)到完全康復(fù)的，但是如果患者不能夠遵從醫(yī)囑繼續(xù)活動，會導(dǎo)致距骨壞死的病程迅速的加劇。
  語音時長 01:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-06 4175次

• 距骨壞死塌陷融合手術(shù)行嗎
  病情分析：距骨壞死塌陷融合手術(shù)是可以的。一般距骨壞死塌陷的病情是比較嚴(yán)重的，會引起長期的疼痛，保守治療往往無效，需要通過手術(shù)切除死骨，切除后由于局部缺損，需要植骨治療，然后進(jìn)行融合，能夠促進(jìn)骨質(zhì)的愈合，緩解疼痛等不適癥狀。建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診進(jìn)行檢查和治療。意見建議：手術(shù)前建議完善胸片，心電圖，肝腎功能等檢查，以評估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后注意定期消毒換藥，避免過早下地負(fù)重，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-09-06 402次

• 雙側(cè)距骨壞死都做融合了走路會咋樣
  病情分析：雙側(cè)距骨壞死，如果都需要做踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的話，那么說明距骨壞死的程度非常嚴(yán)重，常規(guī)治療不能夠緩解，這個時候做踝關(guān)節(jié)融合式，比較合理的一個治療方式。意見建議：如果雙側(cè)都做了踝關(guān)節(jié)融合，對患者的正常行走影響也不大。很多人以為在做了這類融合手術(shù)之后，關(guān)節(jié)的活動都會大大下降，導(dǎo)致整個下身非常堅硬，其實不是這樣的，在做好關(guān)節(jié)融合手術(shù)之后，踝關(guān)節(jié)的活動度還可以通過足部的一些關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)來做一定程度的代償。所以在術(shù)后患者可以正常行走，只是要注意對踝關(guān)節(jié)的保護(hù)。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-23 2001次

• 距骨壞死能走路嗎
  發(fā)生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因為距骨在發(fā)生壞死的時候，如果繼續(xù)走路，有可能會對距骨的血液供應(yīng)造成進(jìn)一步的破壞。如果是有了嚴(yán)重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續(xù)下地負(fù)重活動，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發(fā)生塌陷，一旦產(chǎn)上這種情況，就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的毀損。如果已經(jīng)有了距骨的塌陷，或者是距骨關(guān)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 213次

• 距骨壞死不手術(shù)行嗎
  對于病人出現(xiàn)了距骨壞死的情況，這種情況如果說不行手術(shù)治療，一是會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，就會影響踝關(guān)節(jié)部位的負(fù)重，再就是不手術(shù)，也容易導(dǎo)致壞死組織刺激踝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹和積液的情況，而這種情況也會嚴(yán)重影響病人踝關(guān)節(jié)的負(fù)重，并且疼痛明顯會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以說病人
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 542次